醫療保障區域點數法總額預算和按病種分值付費(以下簡稱“DIP支付方式”)是國家醫療保障局為建立管用高效醫保支付方式統籌推進的一項重大改革。遵義市作為全國第一批DIP支付方式改革試點城市,市委市政府高度重視,印發了《遵義市醫療保障區域點數法總額預算和按病種分值付費(DIP)國家試點工作方案》,遵義市醫療保障局正有序推進醫療機構基本情況調研、近三年醫療費用數據采集、規范信息業務編碼、制定《DIP項目系統建設方案》等相關工作。
開展DIP支付方式改革基線調研
實施DIP支付方式將推動三醫聯動改革,實現醫療、醫保、患者即“醫、保、患”三方共贏。一是提升醫療服務質量。通過改革,進一步發揮醫保支付的杠桿調節功能,促進各級各類醫療機構明晰定位、規范醫療服務行為,加強內部精細化管理、推動醫療服務高質量發展。二是提高基金使用效益和監管水平。通過改革,建立具有鮮明價值導向的醫保支付機制,以醫保基金安全可控、效益優先為前提,建立與DIP支付相匹配的醫保基金結算模式和監管體系,增強醫保對醫療服務的激勵約束功能,逐步實現由“付費醫保”向“價值醫保”轉變。三是保障患者醫療需求和權益。通過改革,將更有效推動分級診療制度落實,提高醫療資源利用效率,促進醫療機構合理控制成本,進一步控制醫療費用不合理增長,減輕患者就醫負擔,保障患者醫療需求,不斷提高參保群眾的獲得感、幸福感和滿意度。
遵義市DIP支付方式改革工作培訓會
下一步,遵義市醫療保障局將在市委市政府的堅強領導和各成員單位的密切配合下,健全工作隊伍,建立本地化病種目錄庫,加快DIP信息系統建設,健全醫保經辦機構與定點醫藥機構的協商談判機制,制定完善支付標準、監管措施等配套政策,確保遵義市DIP支付方式改革蹄疾步穩、有序推進。(尤再芬、周安琪、陸學梅、劉暢)
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