近期經(jīng)常有學(xué)員、讀者和網(wǎng)友來(lái)問(wèn)我，該怎樣又快又好的學(xué)習(xí)中醫(yī)。我一直認(rèn)為，中醫(yī)不僅僅是一門(mén)醫(yī)學(xué)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》包含了天文學(xué)、地理學(xué)、物理學(xué)、生物學(xué)、自然哲學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域。其內(nèi)容涉及面雖然廣，但原理卻并不復(fù)雜，很多原理恰恰是來(lái)源于生活常識(shí)和自然知識(shí)。我覺(jué)得可以從幾個(gè)維度去探討。

一．看待中醫(yī)的視角和方法論中醫(yī)是一門(mén)大道至簡(jiǎn)的學(xué)問(wèn)。西醫(yī)接近于化學(xué)視角，而中醫(yī)則更多從循環(huán)系統(tǒng)的角度去看。而人體循環(huán)系統(tǒng)的主要載體和“介質(zhì)”就是血液，血液在人體的分配和流動(dòng)對(duì)人體健康起到了決定性的作用。我們的五臟六腑、肌肉骨骼都要依靠質(zhì)量良好和數(shù)量充沛的血液進(jìn)行滋養(yǎng)和實(shí)現(xiàn)循環(huán)代謝。血液到達(dá)不到的地方，組織和細(xì)胞就得不到氧氣和營(yíng)養(yǎng)，就會(huì)出現(xiàn)病變、萎縮或者衰老。抵抗力這個(gè)詞，從最簡(jiǎn)單的內(nèi)涵看，就是血液。血液到達(dá)不到的地方，就會(huì)出現(xiàn)病變。我們身體平時(shí)的酸、麻、脹、痛，老化病變的組織實(shí)際上都是血液不能到達(dá)的地方。人體血液中的主要成分就是水，水喝到腸胃以后能否被身體有效利用是能否變成血液的重要因素。構(gòu)成循環(huán)系統(tǒng)的主要因素就是臟腑的質(zhì)量和循環(huán)系統(tǒng)中的載體（血液或水分），但臟腑的質(zhì)量和人體的主要介質(zhì)載體（血液）的關(guān)系又是相輔相生的。血液需要臟腑的代謝和凈化，而臟腑也需要血液的滋養(yǎng)和維護(hù)。從這個(gè)角度我們?nèi)ダ斫狻秱摗罚秃苋菀装l(fā)現(xiàn)：《傷寒論》的組方大多是改善循環(huán)系統(tǒng)和維護(hù)身體質(zhì)量的。循環(huán)系統(tǒng)過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)燥、過(guò)濕都會(huì)影響循環(huán)系統(tǒng)的運(yùn)行狀態(tài)和質(zhì)量。中醫(yī)藥的主要視角就是寒熱燥濕，寒熱燥濕就是維護(hù)人體質(zhì)量的物理環(huán)境和產(chǎn)生病毒細(xì)菌的物理環(huán)境的主要因素。《黃帝內(nèi)經(jīng)》則是講述了自然規(guī)律的宏觀和微觀法則，揭示了如何遵守自然規(guī)律來(lái)維護(hù)好身體的質(zhì)量。人類(lèi)來(lái)源于自然，自然界的花草樹(shù)木和動(dòng)物也都來(lái)源于自然。通過(guò)自然規(guī)律揭示人和自然萬(wàn)事萬(wàn)物的內(nèi)在關(guān)系，告訴人們生活的規(guī)律以及在疾病時(shí)如何利用規(guī)律進(jìn)行修復(fù)。用循環(huán)系統(tǒng)的視角看，自然界也是一個(gè)循環(huán)系統(tǒng)。地球圍繞太陽(yáng)公轉(zhuǎn)、自身自轉(zhuǎn)，地月、五大行星構(gòu)成的適宜人類(lèi)居住的宇宙體系，依賴的是能量以及規(guī)律。地球上有人，依賴的是陽(yáng)光、水分、氧氣、適宜的溫度濕度……。

二.學(xué)習(xí)中醫(yī)的方法中醫(yī)的核心思想，集中在《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒雜病論》當(dāng)中。歷史上其他醫(yī)學(xué)家的書(shū)籍，大多是個(gè)人心得和經(jīng)驗(yàn)方。對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)有一定的幫助，但實(shí)際上幫助不是特別大，經(jīng)常還會(huì)造成負(fù)面影響。一旦受某個(gè)流派影響形成固有思維，反而會(huì)產(chǎn)生很大的負(fù)面障礙。我的經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒雜病論》的思路是：先淺學(xué)《黃帝內(nèi)經(jīng)》，明白其中的一些大致機(jī)理，然后仔細(xì)學(xué)習(xí)《傷寒論》。學(xué)習(xí)《傷寒論》一定要注意實(shí)踐，通過(guò)實(shí)踐來(lái)提高理論認(rèn)知。絕大部分情況下，失敗的案例比成功的案例更值得借鑒和思考。《傷寒論》學(xué)會(huì)應(yīng)用后，再去仔細(xì)學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》，便能體會(huì)到《黃帝內(nèi)經(jīng)》中很多指導(dǎo)原則的奧妙之處。然后再回過(guò)頭學(xué)習(xí)《傷寒論》和《金匱要略》，遇到難題或者取得成功后，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》中去尋找依據(jù)，一般都會(huì)找到答案。《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》循環(huán)交替的遞進(jìn)式學(xué)習(xí)方法，是學(xué)好中醫(yī)的快捷之路，也是穩(wěn)健之路。《傷寒論》所謂的“六經(jīng)辯證”是對(duì)人體進(jìn)行的一種“功能性”劃分。譬如，我們說(shuō)汽車(chē)的發(fā)動(dòng)機(jī)、油缸等，實(shí)際上是一種結(jié)構(gòu)性的劃分。例如解剖學(xué)中的心臟、肝臟、骨骼等，實(shí)際上也是一種結(jié)構(gòu)性的劃分。如果我們說(shuō)汽車(chē)的燃燒系統(tǒng)、排氣系統(tǒng)等，則是一種功能性的劃分。汽車(chē)的燃燒系統(tǒng)實(shí)際上由發(fā)動(dòng)機(jī)、通風(fēng)、冷卻管道、汽油等多個(gè)結(jié)構(gòu)組合而成，幾乎涵蓋了汽車(chē)的所有主要結(jié)構(gòu)。《傷寒論》中講的“太陽(yáng)”更像人體的皮膚散熱系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)。人體暴露在環(huán)境中的主要就是皮膚和肺，因此稱太陽(yáng)主一身之表。太陽(yáng)要實(shí)現(xiàn)其“呼吸和散熱”功能，實(shí)際上身體的五臟六腑都參與到了其中。人體的臟腑質(zhì)量不好，血液流不到的地方就很容易出現(xiàn)病變。血液在皮膚上分配不足，皮膚散熱不足，皮膚的熱效率也不高，調(diào)節(jié)能力也不足，遇到冷空氣后，體表皮膚血液內(nèi)收會(huì)進(jìn)一步影響人體的呼吸和散熱功能。人體散熱功能被破壞后則會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，呼吸功能被破壞后則會(huì)出現(xiàn)胸悶。當(dāng)這個(gè)機(jī)制不能被修復(fù)后，內(nèi)熱以及人體水循環(huán)失常則會(huì)進(jìn)一步影響人體的其他功能，并損害人體的質(zhì)量。麻黃湯的機(jī)理是通過(guò)鼓動(dòng)血液從體內(nèi)向體表流，通過(guò)發(fā)汗來(lái)修復(fù)被破壞的呼吸和散熱功能。從“功能性”和“循環(huán)系統(tǒng)”的角度看，我們幾乎可以很快明白《傷寒論》的組方特點(diǎn)。例如，小建中湯可能就是提升腸胃血液循環(huán)（水循環(huán)），通過(guò)提高腸胃的血液循環(huán)，一方面可以改善消化功能，同時(shí)也可以改善腸胃的質(zhì)量。四逆湯可能就是提升人體熱功率和留住人體水分的，人體“出力”不足，熱功率降低，就會(huì)出現(xiàn)疲倦、腹瀉等癥狀。真武湯可能就是提高脾腎水循環(huán)的，加強(qiáng)脾腎對(duì)水液的分流和排泄能力…..西醫(yī)治病主要從化學(xué)角度看。中醫(yī)從循環(huán)系統(tǒng)的角度看，治病更像治理環(huán)境。治理環(huán)境的核心思想就是讓污水流動(dòng)起來(lái)、通過(guò)施肥以及改善自然環(huán)境的循環(huán)狀態(tài)，自然環(huán)境的“質(zhì)量”就會(huì)逐漸改變好起來(lái)。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)《傷寒論》有極強(qiáng)的指導(dǎo)作用，例如如果能真正理解《靈蘭秘典》中五臟六腑的功能角色。就大概知道大部分失眠是晚上肝腎對(duì)心的支持不足導(dǎo)致，應(yīng)該治療肝腎甚至腸胃，而不是簡(jiǎn)單的開(kāi)一些酸棗仁、龍骨、牡蠣等藥物去安神。理解了《黃帝內(nèi)經(jīng)》中四氣調(diào)神的真正意義，以及“用咸遠(yuǎn)咸、用熱遠(yuǎn)熱”等原理。就知道夏天天氣熱，出汗過(guò)多，血流過(guò)多流于體表而少于體內(nèi)。肺和腎偏虛，用藥就應(yīng)該多用補(bǔ)肝腎的藥物；冬天天冷，血液過(guò)多流于體內(nèi)不容易出汗則很容易導(dǎo)致心虛，則應(yīng)強(qiáng)心養(yǎng)血……。如此類(lèi)推，明白自然界的宏觀大規(guī)律，下藥處方總會(huì)八九不離十，療效驚人。而不像現(xiàn)在很多人認(rèn)為中醫(yī)療效不明顯，大多數(shù)中醫(yī)師自己也沒(méi)有信心。

三．不能排斥西醫(yī)由于中國(guó)古代解剖學(xué)不發(fā)達(dá)，導(dǎo)致古代絕大多數(shù)中醫(yī)對(duì)人體的結(jié)構(gòu)性了解較少，對(duì)人體功能性作用理解較深刻。中醫(yī)所說(shuō)的氣虛、陽(yáng)虛大多是一種功能性的描述語(yǔ)言。但實(shí)際上，人體的結(jié)構(gòu)是支持人體功能運(yùn)作的。例如，人體行動(dòng)需要消耗“力氣”，古代各醫(yī)家對(duì)“力氣”的解釋描述五花八門(mén)。實(shí)際上用現(xiàn)在西醫(yī)的角度看，就是人體通過(guò)吸收氧氣進(jìn)入血液，血液帶動(dòng)氧氣進(jìn)入人體細(xì)胞組織，燃燒人體貯備的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來(lái)釋放出來(lái)的。感冒影響人體呼吸系統(tǒng)，人體獲得氧氣能力下降后，燃燒“出力”不足就會(huì)出現(xiàn)疲倦。中醫(yī)講的“濁氣”，從化學(xué)角度看，很多是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)燃燒后產(chǎn)生的二氧化碳的沉積。中醫(yī)常說(shuō)的“心腎不交”，實(shí)際上從西醫(yī)的解剖學(xué)，數(shù)據(jù)分析和血液循環(huán)上很快可以找出依據(jù)。所謂的“心腎相交”實(shí)質(zhì)上是一種功能性的語(yǔ)言描述，心和腎不可能長(zhǎng)的一塊去。腎通過(guò)凈化過(guò)濾血液再回傳給心臟，腎對(duì)血液的過(guò)濾作用可以讓血液更干凈，血液的熱效率更高，從而可以輔助心臟運(yùn)行血液，對(duì)心臟起到減負(fù)的作用。血液流過(guò)腎的物理結(jié)構(gòu)也有二次升壓的作用，對(duì)心臟也有幫助作用。如果腎臟質(zhì)量下降，對(duì)心臟的支持不足，就會(huì)出現(xiàn)心臟負(fù)荷過(guò)重、心力衰竭、高血壓、失眠、水腫等現(xiàn)象。《傷寒論》少陰篇真武湯與豬苓湯、四逆湯與黃連阿膠湯“對(duì)仗”的表述方法，實(shí)際上可以和西醫(yī)的很多最新研究成果相一致。
      而且從生活經(jīng)驗(yàn)看，晚上沒(méi)睡好，腎臟沒(méi)有得到滋養(yǎng)，腎臟對(duì)血液凈化不足，就會(huì)出現(xiàn)對(duì)心臟支持不足。第二天就會(huì)犯困，心血管疾病或者焦慮癥患者就會(huì)病情加重。中醫(yī)的絕大部分理論，從生活常識(shí)就能感受出來(lái)。未來(lái)醫(yī)學(xué)的發(fā)展模式一定是中西醫(yī)整合的新模式。西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)是具體化，量化，更容易被現(xiàn)代人理解，缺點(diǎn)是系統(tǒng)觀不足，對(duì)人和自然的關(guān)系缺乏整體性認(rèn)知。中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)是系統(tǒng)、全局觀。中醫(yī)目前出現(xiàn)的最大的問(wèn)題是從理論到具體臨床指導(dǎo)缺了很大的一環(huán)。中醫(yī)的理論哲學(xué)色彩較強(qiáng)，普遍存在用哲學(xué)觀直接指導(dǎo)臨床的現(xiàn)象。像“陰盛格陽(yáng)”、“心腎不交”、“肝陽(yáng)上亢”、“陰虛火旺”等詞語(yǔ)的內(nèi)涵有很大的抽象性和含糊性，很難具體落實(shí)在臨床指導(dǎo)中。中醫(yī)學(xué)習(xí)者和老師經(jīng)常理解的是事而非。古代社會(huì)沒(méi)有現(xiàn)代科學(xué)語(yǔ)言，使用這些語(yǔ)言是當(dāng)時(shí)環(huán)境造就。現(xiàn)代人受教育程度已經(jīng)發(fā)生了變化，西醫(yī)對(duì)人體有了更具體的認(rèn)知。中醫(yī)從業(yè)者應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)、虛懷若谷，勇敢接納西醫(yī)好的一面，這樣中醫(yī)的發(fā)展才更有希望。

四.不能把中醫(yī)僅僅看待為一門(mén)醫(yī)學(xué)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》的很大一部分篇幅，是在講解天文、地理和自然知識(shí)。轉(zhuǎn)化成現(xiàn)代語(yǔ)言，實(shí)際上與現(xiàn)代物理學(xué)、天文學(xué)、地理學(xué)有很多交融的地方，甚至在很多地方也印證了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究成果。歷史的形成，地理幾乎起到了決定性的作用。如果沒(méi)有長(zhǎng)江黃河，自然不會(huì)有長(zhǎng)江黃河沖擊平原。沒(méi)有長(zhǎng)江黃河沖擊平原，自然不會(huì)形成中國(guó)文化。人類(lèi)產(chǎn)生于自然和自然規(guī)律。古中醫(yī)的核心是研究自然規(guī)律，而現(xiàn)代大學(xué)的中醫(yī)教材，恰恰省去了最寶貴的這一部分。把中醫(yī)和西醫(yī)并列，簡(jiǎn)單的當(dāng)做一門(mén)醫(yī)學(xué)。我的經(jīng)驗(yàn)，要學(xué)習(xí)好中醫(yī)，至少有一半的時(shí)間不在學(xué)習(xí)中醫(yī)本身，知識(shí)經(jīng)常因?yàn)椴┒睢Ｈ绻茏x一讀中國(guó)的《易經(jīng)》、主要的歷史地理書(shū)籍、文學(xué)詩(shī)歌作品、現(xiàn)代心理學(xué)著作、主要的宗教學(xué)理論、現(xiàn)代西醫(yī)理論、現(xiàn)代物理學(xué)知識(shí)等。相信很快可以把中醫(yī)的內(nèi)容融會(huì)貫通。真正理解，中醫(yī)的確是一門(mén)大道至簡(jiǎn)的學(xué)問(wèn)，而且可以簡(jiǎn)單、隨時(shí)隨地應(yīng)用的接地氣的學(xué)問(wèn)。
      筆者一直以為，只要用心去觀察體悟生活。中醫(yī)的知識(shí)幾乎隨處可以驗(yàn)證和使用。所謂“熟能生巧”，很多的技能，是在了解理論后，不斷實(shí)踐的結(jié)果而已。中醫(yī)本來(lái)就是一門(mén)可以人人掌握的生活技能。