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近日,在昭通市昭陽區中醫醫院心病科,一位58歲的復雜危重病人,血壓心率不穩定,呼吸急促,多項指標明顯異常,檢測腎功能的肌酐最高值大于1100umol/L(正常上線為100umol/L左右),心衰評價指標BNP大30000pg/ml(正常值小于100pg/m),隨時可能危及生命。
患者鄧某某,男,58歲,因反復咳嗽咳痰喘促10年加重5天入院,診斷:慢阻肺急性加重、急性心力衰竭、腎功能不全、低蛋白血癥、輕度貧血、反復中大量胸水、反復肺部感染。
患者2月18日入院,已入院20多天,目前病情還在不平穩,進行性加重。管床醫生熊雁翎心急如焚,請東西部協作對口支援的上海市松江區中心醫院消化外科諶雁冰醫生會診病人,查看病人后,諶雁冰判斷病人的主要病因在泌尿系統,同時合并有呼吸、心血管等多個系統疾病,立即給予相應檢查、留置導尿、利尿等緊急處理。
由于昭陽區中醫醫院無專業腎內科以及泌尿外科,對此類病人處理較為棘手。在得知昭陽區中醫醫院近日正在安裝遠程會診系統,諶雁冰立即匯報遠在千里之外的“總部”請求支援,上海市松江區中心醫院高度重視,由醫務科龔玉主任立即安排遠程會診,并通知相關科室做好會診準備。
在兩家醫院信息科對接遠程會診設備開通后,18日下午3時,上海市松江區中心醫院派出腎內科臧秀娟主任醫師、泌尿外科陳立新主任醫師、呼吸內科李凡主任醫師、心內科張雪蓮主任醫師這四位主任醫師組成的“豪華遠程會診團隊”參加會診工作。
通過進一步詢問病史、分析檢查報告后,四位主任分別就病人的診斷、鑒別診斷、治療方案、用藥指導、注意事項以及預后,給予了全面而又專業的會診意見,讓在座聆聽和參加會診的昭陽區中醫醫院各位醫生敬佩不已,并且表示在此次診療中收獲甚多。
一個小時的會診解答后,昭陽區中醫醫院負責對口支援的副院長陸運強說道:“正值上??挂叩年P鍵時期,非常感謝松江區中心醫院在防疫人員極其緊缺的情況下,依然派出四位專家遠程會診,給予我院專業技術指導挽救病人生命。”
遠程會診結束后,心病科醫生按照會診意見立即給予病人相應的檢查以及治療。會診第二天,病人的生命體征已經平穩,會診后三天,各項指標已經明顯好轉,再經歷一段時間的治療,病人將擇期平安出院。
供稿丨昭通市昭陽區中醫醫院責任編輯丨何攀