一直保持逐年上升趨勢的中國藥品市場，出現了首次負增長。

5月12日，米內網發布“2020年中國公立醫療機構終端藥品銷售”顯示，2020年中國公立醫療機構終端藥品的銷售額為12107億元，與2019年同比下降12.0%。

“這是自上世紀90年代開始有藥品銷售有統計數據以來出現的首次負增長。主要原因是2020年第一批‘4+7’集采及擴圍、第二批和第三批集采等政策影響，這一系列政策的執行給2020年中國醫療機構的用藥帶來了深刻影響。同時受新冠疫情影響，普通門診就診人數減少11.5%，對公立醫療機構藥品的銷售也帶來了沖擊，這些都體現在去年一年的銷售額上。”米內網醫院中心總監周春宣對第一財經稱。

公立醫療機構，包括城市公立醫院、縣級公立醫院、城市社區中心以及鄉鎮衛生院，一直都是藥品銷售的主力軍，它們的興衰一定程度上代表了行業的興衰。從2019年藥品銷售三大終端市場份額看，公立醫療機構終端市場份額最大，占比66.6%，零售藥店終端市場份額2019年占比為23.4%，公立基層醫療終端市場份額近年有所上升，2019年占比為10.0%。

周春宣認為，醫藥是高監管行業，受政策影響相對較大。2020年是第一批“4+7”集采、第一批“4+7”擴圍集采、第二批及第三批全國集采品種的執行期，雖然集采執行期品種在公立醫療機構終端合計的銷售額占公立醫療機構終端整個藥品銷售額的比例僅為2.9%，但由于中標價的大幅下降，導致其銷售額出現了一定程度的下滑，與2019年相比下降27.7%。

其次，國家重點監控目錄內的品種在疫情沖擊下呈現斷崖式下降，2020年在中國公立醫療機構終端的銷售額與2019年相比下降了67.1%，其銷售額占比也由2019年的3.6%下降至2020年的1.3%，該類產品大多數為臨床價值相對不高的輔助用藥品種，未來也將會逐步被市場淘汰。

不過也有逆勢上揚者，那便是生物藥。與化學藥、中成藥相比，生物藥保持強勁的上升勢頭。2020年生物藥在中國公立醫療機構終端的銷售額接近1500億元，同比增長12.6%，銷售額占比也由2019年的9.2%上升至11.8%。

“其增長主要來源于兩方面：一是近年來生物制品中新上市的創新藥相對較多，尤其是抗腫瘤抗體類藥物;二是生物制品中抗疫品種(如干擾素、血液制品中免疫球蛋白等)以及重磅抗腫瘤品種相對較多，藥品使用量相對較多，又因為醫保談判品種大多為近年新上市且臨床價值較高、價格也相對較高的創新藥或獨家品種，醫保談判后藥品的價格大幅度降低，使得藥品的可及性大幅提高，其市場需求旺盛，該類品種以價換市場的通道得以打開。”周春宣稱。

這個“負增長”也意味著仿制藥微利時代全面到來。

一直以來，仿制藥在中國公立醫療機構終端中占主導地位。

根據米內網數據，仿制藥2020年的銷售額約6600億元，主要集中在抗感染藥、全科用藥以及輔助用藥等領域。“由此可見，仿制藥受到醫藥控費、控制藥占比、國家集采等政策的影響相對較大，2020年的銷售額與2019年同比下降了14.5%，銷售額占比也由2019年的70.7%下降至68.3%，隨著集采和仿制藥一致性評價的推進，巨頭瓜分的仿制藥市場的微利時代將全面到來。”周春宣稱。