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為促進(jìn)支付與監(jiān)管有效銜接、探索構(gòu)建“支付與監(jiān)管一體化，審核結(jié)算與稽查辦案相結(jié)合”監(jiān)管模式、確保各項(xiàng)醫(yī)療保障制度改革同步推進(jìn)、提高基金使用效率，近日，市醫(yī)保局四級(jí)調(diào)研員郭建偉帶隊(duì)到尉氏縣、通許縣、祥符區(qū)、城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)、順河回族區(qū)等縣（區(qū)）分局開(kāi)展提高醫(yī)保基金使用效率工作專(zhuān)題調(diào)研。

調(diào)研組一行深入各縣區(qū)分局，現(xiàn)場(chǎng)查看了各分局2019年以來(lái)審核結(jié)算有關(guān)記錄或文件，不予支付違規(guī)費(fèi)用數(shù)額及憑證；2019年以來(lái)按協(xié)議處理有關(guān)文書(shū)及憑證；2019年以來(lái)舉報(bào)投訴登記本、行政處罰案件卷宗、涉刑案件移送司法機(jī)關(guān)相關(guān)文書(shū)，聽(tīng)取了各縣區(qū)分局醫(yī)保基金使用相關(guān)工作匯報(bào)，對(duì)“兩定”機(jī)構(gòu)基金撥付、DRG工作推進(jìn)、日常監(jiān)管和稽核等工作開(kāi)展情況進(jìn)行了詳細(xì)了解，并重點(diǎn)圍繞DRG支付方式改革、醫(yī)保基金監(jiān)管、審核結(jié)算等方面內(nèi)容進(jìn)行了指導(dǎo)。調(diào)研組對(duì)各縣區(qū)醫(yī)保基金使用工作給予充分肯定，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)查看中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題給予反饋。

調(diào)研中，郭建偉強(qiáng)調(diào)，要充分認(rèn)識(shí)到提高基金效率的必要性、緊迫性、可行性，加強(qiáng)醫(yī)保基金結(jié)算，提升醫(yī)保服務(wù)效能，促進(jìn)支付與監(jiān)管有效銜接，積極推行醫(yī)保規(guī)范化管理，確保各項(xiàng)改革任務(wù)落地落實(shí)，不斷提升參保群眾滿(mǎn)意度、獲得感。