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快訊:陽過的人短期內會再感染XBB嗎?該毒株主要攻擊腦部和腸道?專家解讀

澎湃新聞 | 2023-01-03 15:45:44

近日,奧密克戎變異株XBB引起了社會普遍關注。


(相關資料圖)

截至目前,國內發現的毒株仍然以BF.7、BA.5.2為主。上海所發現的XBB毒株也僅在極少數入境隔離人員中檢出,尚未在社會面上造成本土傳播。

XBB毒株是否主攻心腦血管?是否會導致腹瀉人群增多?囤蒙脫石散、氟哌酸有用嗎?面對未來,我們該如何防范?又該采取什么樣的防護措施來應對不斷變異的毒株?

1月2日晚,澎湃新聞記者對話國家傳染病研究中心、復旦大學附屬華山醫院感染科副主任王新宇,全面解讀奧密克戎變異株XBB。

以下為問答:

1、 澎湃新聞:新毒株XBB最先在哪個國家被發現,目前在多少國家流行?有什么新特點?

王新宇:XBB是奧密克戎的一個亞變體,于2022年8月首先在印度被發現,9月由科學家首次命名,被認為是2021年早些時候出現的兩種不同的奧密克戎亞變異體BA.2.10.1和BA.2.75的“重組”。XBB已經進一步演變成為XBB.1和XBB.1.5,其中后者是目前在歐美部分國家迅速上升的變異株,并且在一些國家已經占據主導地位,但看起來其造成的癥狀并不比其他變種特別嚴重。

2、澎湃新聞:跟目前國內流行的BA.5.2和BF.7之間,新毒株XBB會更容易再次感染嗎?

王新宇:如果感染過BA.5.2或BF.7等奧密克戎變異株,短期內再次感染XBB的幾率非常低。

3、 澎湃新聞:在國內,新毒株XBB已經占據多少?是由于境外輸入導致國內出現這一病毒嗎?主要出現了哪些癥狀?

王新宇:從2022年12月看到的數據顯示,國內流行的變異株仍然是以BA.5.2和BF.7為主,XBB有極少數的分離得到,并且仍以國外輸入為主,癥狀和其他奧密克戎的變異株似乎并無差異。

4、 澎湃新聞:目前有研究指出,新冠中和抗體已對新毒株XBB完全無效,這是真的嗎?這會對臨床治療帶來哪些挑戰?

王新宇:現有的國內外已經上市的新冠中和抗體藥物對于新毒株XBB的治療效果,確實已經大打折扣,幾乎沒有使用治療的價值。但對于國內的臨床醫生的選擇來說,由于本來這類藥物就難以獲及,因此影響并不太大。

2022年12月31日晚,上海市第一人民醫院虹口院區的醫護人員為患者換藥。中新社記者 殷立勤 圖

5、澎湃新聞:近日社會上流傳新毒株XBB主要會攻擊腸道導致腹瀉,這是真的嗎?您所在的新冠病區里,收治的感染者中,腹瀉人群是否增多?

王新宇:新冠感染者部分確實會有消化道癥狀,包括嘔吐與腹瀉等情況,腹瀉在呼吸道之外的癥狀中并不太罕見,從國外的報道來看,XBB也同樣可能造成腹瀉,但并沒有出現更常見或更嚴重的跡象,XBB還是以侵犯呼吸道為主,因此“XBB主要攻擊腸道”并不成立。

6、澎湃新聞:還有傳言新毒株XBB會攻擊人的腦部,這有科學依據嗎?一些網友說的新冠感染后會出現“腦霧病”,又如何解釋?

王新宇:新冠感染的罕見并發癥中腦炎也是其中之一,并且引起的癥狀相對嚴重。但是發生的概率很低,大家不必過于緊張。

至于“腦霧病”只是大家對于感染新冠后自覺容易忘事或者工作效率低下的“戲稱”,并非一個特定的醫學上的診斷,一般不作為新冠后遺癥看待。

7、澎湃新聞:目前不少人在囤一些腸胃方面的藥物,如蒙脫石散、氟哌酸等,人如果在家里感染新冠引發腹瀉后,能自行服用這些藥物嗎?有哪些需要注意的?

王新宇:新冠造成的腹瀉通常比較輕微,一般不需要藥物治療就能在短期內自行緩解。如果腹瀉嚴重,主要應該補充丟失的液體和電解質,并且通常口服補液就可以,而不是服用一些止瀉藥和抗細菌藥物。

8、 澎湃新聞:當前“陽康”人群也多了起來,可以外出不戴口罩嗎?

王新宇:目前處于冬春季,各種呼吸道感染都是高發季節,仍然建議大家保持良好衛生習慣,做到“三件套”,“五還要”,避免其他呼吸道傳染病的流行。

9、 澎湃新聞:當前有一部分咳嗽人群會有吐痰行為,這種行動會傳播新冠病毒嗎?如果遇到了這種情況,該怎么辦應對?

王新宇:咳嗽不隨地吐痰是每位現代社會的公民都應該具備的基本素養,隨地吐痰不但會傳播新冠病毒,也會傳播結核桿菌等其他各種呼吸道傳染病的病原體,發現有人隨地吐痰,應該予以糾正。

10、澎湃新聞:面對不斷變化的流行毒株,我們該如何面對?

王新宇:只要大流行沒有結束,全世界范圍內新冠病毒的流行株一定會不斷變化,新出現的變異株也一定會取代舊的變異株成為最流行的病毒株,這是一個規律,大家不必過于焦慮。

作為公共衛生和臨床醫療工作者,不管何時,我們都必須保持警惕,持續不斷地做好本地流行毒株的監測,并且同時加強感染者臨床癥狀的監測,如果發現新的變異株導致的感染人數再次明顯上升,并且伴有致病性增加,致死率上升時,可能需要再次加強非藥物干預的措施,避免又一波的醫療高峰。事實上,世界上很多國家都是這么來動態調整防控措施的。

澎湃新聞首席記者 陳斯斯

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