截至1月15日，全國(guó)已累計(jì)采集藥品耗材追溯碼信息共158億條，覆蓋全國(guó)31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，接入88.09萬(wàn)家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，占全國(guó)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的比例超94%。

這是記者從國(guó)家醫(yī)保局16日舉行的醫(yī)保藥品耗材追溯信息采集應(yīng)用發(fā)布活動(dòng)上獲悉的。隨著追溯碼推開使用，更多藥品、耗材“由誰(shuí)生產(chǎn)、銷售到哪、是否被二次銷售過”等“前世今生”信息將更加公開透明，讓百姓購(gòu)藥更安心，監(jiān)督管理更高效，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展更健康。

全流程可追溯讓購(gòu)藥更安心

追溯碼是藥品、耗材的唯一“電子身份證”。2024年4月，國(guó)家醫(yī)保局正式啟動(dòng)藥品耗材追溯碼采集工作。

隨著追溯碼的推廣使用，“掃碼”即知藥品、耗材的“前世今生”正在逐步實(shí)現(xiàn)，讓百姓購(gòu)藥更安心。

國(guó)家醫(yī)保局大數(shù)據(jù)中心副主任趙秀竹介紹，下載國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，進(jìn)入“醫(yī)保藥品耗材追溯信息查詢”功能，即可通過掃描追溯碼或手工輸入追溯碼，查詢相關(guān)信息。

據(jù)介紹，如果界面顯示“查詢到1次藥品/耗材追溯信息”，并提供詳細(xì)信息，說明藥品來源合法，可放心使用;如界面提示查詢到多次藥品/耗材追溯信息，并顯示銷售記錄，說明藥品涉嫌多次銷售，可依據(jù)信息向定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)索賠。

“因?yàn)槟壳白匪荽a尚未做到全覆蓋，所以可能出現(xiàn)‘未查詢到該產(chǎn)品追溯信息’的情況。”趙秀竹呼吁，生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)積極上傳追溯碼信息，早日實(shí)現(xiàn)“全藥皆可查”。

“碼上”賦能讓監(jiān)管更精準(zhǔn)

2025年1月1日起，國(guó)家醫(yī)保局全面推進(jìn)“碼上”嚴(yán)監(jiān)管，將對(duì)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為開展精準(zhǔn)打擊，加大處置力度。

“通過追溯碼的應(yīng)用，相關(guān)部門能夠通過信息系統(tǒng)，便捷精準(zhǔn)地發(fā)現(xiàn)虛假購(gòu)藥、串換藥、回流藥等利用藥品來騙保的行為。”國(guó)家醫(yī)保局大數(shù)據(jù)中心主任付超奇說。

例如，針對(duì)一些“藥販子”低價(jià)回收在醫(yī)院開出的藥品后，加價(jià)銷售到藥店，藥店再提高價(jià)格進(jìn)行二次銷售的情況，醫(yī)保部門可以通過追溯碼大數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)該藥品追溯碼信息在醫(yī)院和藥店之間重復(fù)上傳的異常情況，進(jìn)而精準(zhǔn)鎖定“回流藥”的違法線索。

付超奇介紹，國(guó)家醫(yī)保局正在建設(shè)醫(yī)保藥品耗材追溯信息采集應(yīng)用平臺(tái)，將實(shí)現(xiàn)國(guó)家醫(yī)保局、省級(jí)醫(yī)保局兩級(jí)部署，服務(wù)行業(yè)管理部門、生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保群眾。

大數(shù)據(jù)助力醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展

據(jù)悉，藥品耗材追溯碼信息上傳本著自愿互惠的原則，凡向國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)上傳本企業(yè)相關(guān)信息的，國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)可免費(fèi)批量提供該企業(yè)符合國(guó)家規(guī)定的、不用于統(tǒng)方的藥品耗材追溯信息，并為企業(yè)提供更多的賦能服務(wù)。

“全鏈條追溯信息對(duì)生產(chǎn)企業(yè)具有很高的價(jià)值。通過這些信息，生產(chǎn)企業(yè)能了解到自己的產(chǎn)品流向，進(jìn)行精細(xì)化的渠道管理。”付超奇說。

國(guó)家醫(yī)保局大數(shù)據(jù)中心編碼標(biāo)準(zhǔn)處處長(zhǎng)曹文博表示，通過對(duì)藥品追溯碼全過程的采集，企業(yè)可逐步提高數(shù)字化管理能力，更加及時(shí)準(zhǔn)確地掌握各地市場(chǎng)情況，快速響應(yīng)市場(chǎng)需求，提升企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí)，也有助于規(guī)范企業(yè)的市場(chǎng)行為，促進(jìn)合規(guī)企業(yè)的可持續(xù)健康發(fā)展。