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?本文為《防治風(fēng)濕?護衛(wèi)健康》專欄第12期內(nèi)容，感謝您的支持與分享！

(資料圖)

作者：陳麗莉（醫(yī)學(xué)碩士，云南省中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕病中心住院醫(yī)師）

今年73歲的張奶奶，3天前突然右踝關(guān)節(jié)又紅又腫，疼痛讓她難以下床走路，嚴重影響了生活。來云南省中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕病中心檢查后，醫(yī)生告訴她，這是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

雖然在醫(yī)生的治療下，張奶奶的右踝關(guān)節(jié)腫痛馬上就好了。但是張奶奶困惑地問醫(yī)生：

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎不是男性才得的病，怎么我會得這種病？

因為血脂高、血壓高，我平時已經(jīng)很注意飲食了，怎么還會得痛風(fēng)？

這病能治好嗎？我以后還能吃什么？

……

帶著張奶奶的這些疑問，我們一起來認識一下痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

什么是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是指尿酸鹽在關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍組織以晶體形式沉積引起的關(guān)節(jié)急性炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，常在清晨或午夜發(fā)生，疼痛可呈刀割樣、蟲咬樣或撕裂樣，多難以忍受。

半數(shù)以上患者首發(fā)于跖趾關(guān)節(jié)，其次踝、膝、指、腕、周關(guān)節(jié)也為好發(fā)部位。初次發(fā)病常常只影響單個關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作則可多關(guān)節(jié)同時受累。

為什么女性也會患痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率較高，發(fā)病與遺傳、年齡、性別、飲食、腎功能等有關(guān)，并且隨著近年來人們生活水平的提高，發(fā)病率呈明顯上升趨勢。

痛風(fēng)確實更“偏愛”男性，在女性絕經(jīng)以前，痛風(fēng)患者男女比例約為20:1，但女性絕經(jīng)以后，這種比例逐漸接近1:1。

出現(xiàn)這種情況的主要原因是女性雌激素水平的變化，雌激素不僅能促進腎臟排泄尿酸，并有抑制關(guān)節(jié)炎發(fā)作的作用。因此，絕經(jīng)前女性很少患痛風(fēng)，但女性絕經(jīng)以后，體內(nèi)雌激素水平迅速下降，雌激素的這種保護作用也就逐漸消失，所以絕經(jīng)后女性的痛風(fēng)發(fā)病率接近男性。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療

由于目前缺乏針對病因的治療，所以痛風(fēng)尚不能治愈，但是通過中西醫(yī)結(jié)合治療能讓疾病快速達到臨床治愈狀態(tài)，也就是使痛風(fēng)患者很長時間不發(fā)作。

痛風(fēng)的治療分為急性期和間歇期治療。痛風(fēng)急性發(fā)作期以消炎止痛為主要目的，可選擇非甾體抗炎藥、秋水仙堿、中醫(yī)中藥等；間歇期的主要是降尿酸治療。高尿酸是痛風(fēng)發(fā)生的病理基礎(chǔ)，因此痛風(fēng)最根本的治療是降尿酸治療，待關(guān)節(jié)疼痛緩解后選擇合適的降尿酸藥物。

值得注意的是，痛風(fēng)是一種發(fā)作性疾病，呈現(xiàn)疼痛急性發(fā)作期、間歇期的交替出現(xiàn)，往往在間歇期容易誤以為疾病已經(jīng)痊愈而沒有繼續(xù)積極治療，若此時期治療不及時，久而久之出現(xiàn)慢性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形、腎臟病變、心臟病變等。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者

日常生活要注意

痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，抬高患肢，至關(guān)節(jié)疼痛緩解72小時以后可恢復(fù)活動。間歇期應(yīng)注意適當體育鍛煉，但應(yīng)避免劇烈運動。飲食管理很重要，應(yīng)嚴格戒酒，啤酒、黃酒、烈性酒；應(yīng)避免進食高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海味、魚蝦貝蟹、豆類；大部分蔬菜、牛奶、雞蛋等則少含嘌呤，可適當多食。

肥胖的痛風(fēng)患者必須減少熱量的攝入、降低體重；應(yīng)避免含糖飲料，宜多飲水以利尿酸排出，每日尿量在2000ml以上，慎用抑制尿酸排泄的藥物如利尿劑、阿司匹林等；避免過度勞累、緊張、受冷、受濕及關(guān)節(jié)損傷等痛風(fēng)誘發(fā)因素。

總之，痛風(fēng)患者如果能改變不良飲食、生活習(xí)性，及早診斷、及時治療，大多數(shù)患者能和正常人一樣生活、工作。

風(fēng)濕病中心現(xiàn)有病床100張，設(shè)有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)締組織病、脊柱與骨關(guān)節(jié)病3個亞?？?。專業(yè)團隊共50余人，有博士生導(dǎo)師3人、碩士生導(dǎo)師8人；有全國名中醫(yī)、云南省國醫(yī)名師1人、云嶺名醫(yī)1人，云南省“萬人計劃”名醫(yī)2人、云南省名中醫(yī)2人，云南省中醫(yī)領(lǐng)軍人才2人，云南省中醫(yī)藥學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人2人，云南省中醫(yī)藥后備人才3人，云南省青年名中醫(yī)2人，技術(shù)力量雄厚。近年來，先后承擔各級科研課題50余項（省部級以上科研課題27項），其中國家公益基金行業(yè)專項1項、國家自然基金10項，參與國家重點研發(fā)計劃中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究重點專項3項；獲國家發(fā)明專利4項；出版著作教材25部，發(fā)表學(xué)術(shù)論文500余篇；獲云南省科技進步一等獎1項，中華中醫(yī)藥學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎二等獎1項，云南省科技進步三等獎2項，云南省衛(wèi)生科技成果獎7項。

風(fēng)濕病中心建立有風(fēng)濕免疫實驗室、關(guān)節(jié)超聲室、免疫吸附室和?？浦委熓?；研制有蠲痹顆粒、痛風(fēng)消顆粒劑、痛風(fēng)清洗劑、尿酸清顆粒、痛風(fēng)貼、痛風(fēng)消氣霧劑、寒痹散、熱痹散等10余種專科制劑；開展了微創(chuàng)針刀鏡、水筋針、經(jīng)筋針、中藥熱敷、熏蒸、熏洗、藥物離子透入、藥罐、針灸、針刀、穴位敷貼、督灸、蠟療等特色療法；形成了辨病與辨證相結(jié)合、內(nèi)治與外治相結(jié)合，醫(yī)療與康復(fù)相結(jié)合、養(yǎng)生與健教相結(jié)合的診療模式；擅長以中醫(yī)為主，中西醫(yī)結(jié)合診治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病、骨質(zhì)疏松癥、多發(fā)性肌炎/皮肌炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、白塞病、血管炎等疑難風(fēng)濕病。