本公眾號由云南省中醫(yī)藥管理局主辦，如果您還未關注，請點擊上方藍色“云南中醫(yī)”進行關注。

類風濕關節(jié)炎被醫(yī)學界稱為“不死的癌癥”，是現(xiàn)代臨床疑難疾病之一。它雖然不致命，但關節(jié)畸形、行動困難、“痛到哭”是常態(tài)，給患者帶來了巨大的痛苦。

現(xiàn)代醫(yī)學治療類風濕關節(jié)炎多選用非甾體類抗炎藥、免疫抑制劑、生物制劑和糖皮質(zhì)激素等緩解癥狀，延緩病情，降低致殘率。但其毒副作用較大。而中醫(yī)針灸療法無副作用，對類風濕關節(jié)炎有非常顯著的效果。

類風濕關節(jié)炎（RA）是一種以對稱性多關節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的自身免疫性疾病，極易反復發(fā)作，致殘率較高，且預后不良。以關節(jié)滑膜慢性炎癥、關節(jié)的進行性破壞為特征。主要表現(xiàn)為對稱性關節(jié)腫痛，晚期可致關節(jié)強直或畸形，功能嚴重受損。

(資料圖片僅供參考)

類風濕關節(jié)炎在我國發(fā)病率大約為0.32%~0. 36%，發(fā)病的頭2-3年致殘率較高，如不盡早合理治療，3年內(nèi)關節(jié)破壞高達70%。而早期診斷、正確治療可使80%以上的患者病情緩解。因此，早期發(fā)現(xiàn)、早期確診至關重要。

類風濕關節(jié)炎在中醫(yī)學中屬于“痹證”“歷節(jié)“旭痹”等范疇?！端貑枴け哉摗诽徇^“風、寒、濕三氣雜至，合而為痹”，可見風、寒、濕、熱外部諸邪是誘發(fā)痹證的一個主要外在因素。而正氣不足，諸虛存內(nèi)，是本病最主要的內(nèi)在發(fā)病關鍵。

本病病位在體，影響肌肉、筋骨；在臟，多累及脾腎，此為本虛標實之證。按其癥狀體征的不同表現(xiàn)， 臨床一般將類風濕關節(jié)炎辨證分為風寒濕痹、瘀血阻滯、氣血虧虛、肝腎虧虛4型。

中醫(yī)目前對類風濕關節(jié)炎的治療，遵循辨證治療的原則，除了方藥，還多采用針刺、溫針、穴位注射、蜂針、艾灸、中藥熏蒸等方法。其中，針灸療法作為一種物理療法，無副作用，具有良好的抗炎止痛及調(diào)節(jié)免疫的作用，是治療類風濕關節(jié)炎的有效辦法之一。

傳統(tǒng)針灸治療類風濕關節(jié)炎，通常按照痹癥治療。主穴取阿是穴，行痹配膈俞、血海；痛痹配腎俞、關元；著痹配陰陵泉、足三里；熱痹配大椎、曲池。

不過，還有一種特色針灸療法，對類風濕關節(jié)炎效果極佳，那就是針刺五腧穴中的輸穴。主要取太溪、太白、后溪、太沖、足臨泣等穴?！鹅`樞·順氣一日分為四時》提到：“病時間時甚者，取之輸?！薄峨y經(jīng)·六十八難》中說：“輸主體重節(jié)痛。”這些都指出了輸穴擅于治療關節(jié)疼痛、肢體困重、反復發(fā)作的疾病，且輸穴主要分布在掌指、跖趾、腕踝關節(jié)附近，這與類風濕關節(jié)炎多好發(fā)于掌指、腕踝、跖趾關節(jié)等小關節(jié)，表現(xiàn)為腫痛、僵硬，且易反復發(fā)作的特點相符合。而臨床實踐也證明，針刺輸穴對類風濕關節(jié)炎有較顯著療效。

此外，對于選擇針灸治療的患者，通常還會給予一定的食療方案進行輔助：

?按照《內(nèi)經(jīng)》中提出的“虛者補之、實則瀉之、寒則溫之、熱則涼之”，以患者的體質(zhì)為依據(jù)，辨證施治，采取相應的食療。例如，體質(zhì)偏寒者，應以蔥、姜、桂圓肉等溫熱性為主的食物作為食療主食，并少食生冷偏寒食物；體質(zhì)偏熱者，應以綠豆、西瓜、芹菜等寒涼性為主的食物作為食療主食，并少食或不食辛燥溫熱食物。

?類風濕關節(jié)炎患者還要少吃含豐富色氨酸、酪氨酸以及苯丙氨酸的食物，例如：奶類食品、巧克力、花生以及小米等。少食高膽固醇、肥肉以及高動物脂肪。避免食用含糖量高的食物。少食用刺激性食物，例如：辛辣食物、咖啡以及茶等。還應禁煙戒酒，降低體重。

除了正規(guī)治療，類風濕關節(jié)炎患者在生活中還要從以下幾個方面預防疾病發(fā)作：

1.飲食有節(jié)，起居有常

均衡飲食，注意補充營養(yǎng)。高能量、含維生素高的食物要多食用，多吃魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白，多食用新鮮蔬菜水果以及橄欖油等優(yōu)質(zhì)食物。注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累，因為正氣易損，風寒濕邪可乘虛而入。

2.避免風寒

大部分類風濕關節(jié)炎患者發(fā)病前或疾病復發(fā)前都有汗出當風、遭受寒涼、接觸冷水等病史，所以生活中要防止受寒、淋雨和受潮。

3.加強鍛煉

正氣存內(nèi)，邪不可干。加強自我鍛煉，如：太極拳，八段錦，易筋經(jīng)等。

4. 預防感染

有些類風濕關節(jié)炎患者是在患了扁桃體炎、咽喉炎、 鼻竇炎等感染性疾病后發(fā)病的，西醫(yī)認為這是由于人體發(fā)生了免疫反應而引起本病的。所以，預防和控制體內(nèi)的感染病灶也十分重要。

5.調(diào)暢情志

過度悲傷、心情抑郁、精神刺激可誘發(fā)本病。保持良好的心態(tài)對防止病情反復，預防疾病有重要作用。

上述的注意事項，沒患病的朋友也需注意，避免患上類風濕關節(jié)炎。

作者：王蕊，云南中醫(yī)藥大學2022級研究生，攻讀針灸推拿學專業(yè)，師承于方永江副教授。

本文作者：方永江

碩士研究生、副主任醫(yī)師、碩士研究生導師、云南中醫(yī)藥大學副教授。擔任中國康復醫(yī)學會針灸技術與康復專委會委員，中西醫(yī)結(jié)合學會心身醫(yī)學委員會青年委員，云南省醫(yī)師協(xié)會針灸推拿醫(yī)師分會委員、秘書，昆明市衛(wèi)生科技人才市級后備人選。師從全國名老中醫(yī)張沛霖主任醫(yī)師，林憶平名老中醫(yī)專家傳承工作室成員，獲得皇普謐杯全國高等院校針灸推拿技能大賽的個人單項二等獎、個人全能三等獎和團體二等獎；云南省針灸技術能手稱號；昆明市第四屆“最美醫(yī)者”榮譽稱號。

責任編輯丨吳明蕾