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小編導讀：蒼術入藥歷史悠久，首載于《神農本草經》，書中將其列為上品，可見其是一味很好用的藥。不少人都知道蒼術是化濕藥，的確，它在化濕方面能發揮不小的作用，不過它的技能不止限于此，它的臨床妙用多多，跟著全國第四批名老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師謝兆豐一起來認識一下吧。

蒼術，又名赤術，為菊科草本植物，藥用根部。其味辛苦，性溫無毒，入足太陰、陽明經。功能燥濕健脾，祛風除濕。它臨床應用范圍較廣，不僅用于內科脾胃、郁證諸病，還可用于濕瘡等疾患。只要配伍得當，則效若桴鼓。

(資料圖片僅供參考)

1.祛風濕

蒼術辛苦溫燥，芳香氣烈，既能內化濕濁，又能外祛風濕，為常用治濕的要藥。丹溪謂：“蒼術治濕，上中下皆有可用。”《丹溪心法》二妙丸、《醫學正傳》三妙丸、《成方便讀》四妙丸，均以蒼術配伍，治療濕邪下注所引起的諸病。謝老常用蒼術配苦參、生地黃、防風、木通、牛蒡子、蟬衣等，治療皮膚風疹塊，用之頗有特效。如用蒼術配黃柏、檳榔、花椒、枯礬各等分為末，菜油調敷患處，功能清熱除濕，止癢殺菌。治療皮膚濕瘡、坐板瘡、陰囊濕瘡，一切黃水瘡，破流黃水者，瘙癢無度，屢用屢驗，其效非凡。

2.除痹證

蒼術有散濕除痹、通利關節之效。凡對風寒濕邪留滯皮肉筋脈的痹通，無論疼痛性質屬寒屬熱，均可用之。如《本經》謂“蒼術治風寒濕痹、死肌”。痹證多由正氣不足，感受風寒濕熱之邪，痹阻肌肉骨節經絡之間，氣血運行失暢而出現痹痛。謝老常以蒼術配伍，治療風寒濕三氣雜至的痹證，根據三氣的孰多孰少，加減化裁而施，效果令人滿意。蒼術配附子、桂枝、甘草治寒濕痹痛；配石膏、秦艽、薏苡仁治熱痹關節紅腫；配羌獨活、防風、威靈仙治風寒濕痹；時逸人在《中國藥物學》謂蒼術揮發油“影響中樞神經，呈麻痹作用”。可見蒼術止痛效果是肯定的。

3.止胃痛

蒼術入太陰、陽明經，長于健脾調胃，能治療各種胃痛。《名醫別錄》謂“蒼術除心下急痛，暖胃消谷嗜食”。《用藥法象》又謂“蒼術健胃安脾”。胃為“水谷之海”，主受納腐熟水谷，宜通而不宜滯。若飲食不節，憂思惱怒，或素體陽虛，脾不健運，而使胃氣郁滯，失于和降，則胃痛乃作。謝老常用蒼術配木香、陳皮、半夏、砂仁、蘇梗等治療胃痛，有較好的效果。如陰虛胃痛加沙參、麥冬、石斛，胃熱胃痛加牡丹皮、山梔、黃連；血瘀胃痛加丹參、赤芍、延胡索等。

4.療腰痛

蒼術辛溫而燥，能療腰部冷痛。腰痛病位在腎，多由腎虛或寒濕之邪入侵腎府，經脈受阻，氣血運行不暢，發為腰痛。謝老根據腰痛的性質，常以蒼術配干姜、茯苓、甘草等藥，如《金匱要略》腎著湯，治療濕邪傷腎的腰部冷痛、身重如坐水中、活動轉側不利等癥，用之每能應手取效。考腎著湯組成，并無治腎之藥，而是溫脾祛濕之品。腰為腎之府，痛在腰部，稱為腎病，實非腎病，乃濕邪傷腎，用此方治療何腰痛重墜，療效極為滿意。謝老認為，得效之機在于蒼術，辨證要點在于“身重”和“腰重”兩個“重”字。

5.解氣郁

蒼術入太陰、陽明二經，氣味辛香，功能強胃健脾，發水谷之氣，能徑入諸經，疏泄陽明之濕，通行濕滯，解諸郁。常用于胸膈痞悶、脘腹脹痛、噯腐吞酸、惡心嘔吐等癥。《丹溪心法》謂：“蒼術總解諸郁，隨證加入諸藥。”《本草圖解》又云：“蒼術寬中，其功勝于白術。”如《丹溪心法》越鞠丸，配伍蒼術，治療氣、血、痰、火、濕、食所致的六郁。謝老在此方的基礎上加入綠萼梅、佛手花，其效更著。如脹甚加厚樸；痞滿加枳實；嘔痰加半夏、生姜。

6.治感冒

蒼術能祛風除濕，解表發汗，如《用藥法象》謂“蒼術能除濕發汗”。謝老在臨床常以蒼術配羌活、防風、菊花、甘草等，治療外感風寒夾濕的頭痛、身疼、惡寒無汗等證，有相得益彰的效果，尤以無汗者更宜之。此方四季均可應用，既無麻桂發汗易多之慮，又無銀翹傷胃之弊。現代藥理研究證實，蒼術有抗菌、抗病毒之效。《醫方集解》中的神術散，即蒼術伍防風、甘草治“內傷冷飲外感風寒之邪而無汗者”。可見蒼術治無汗感冒，古亦習用。

7.主泄瀉

蒼術燥濕，芳香辟穢，具有除濕止瀉之功，為暑夏長用之妙品。如《中藥學》謂“蒼術止暑月水瀉”。《本草備要》又謂“蒼術止吐瀉”。暑夏濕盛，“濕盛則濡瀉”。夏感濕邪，亂于腸胃，出現發熱、嘔吐、腹痛、泄瀉等癥。用蒼術配藿香、紫蘇、半夏、六一散、鮮扁豆花等，治療暑瀉，能應手取效。如見里急后重、便下膿血者，用蒼術配木香、黃連、赤白芍、馬齒莧等，臨床應用，其效頗佳。熱重中白頭翁、黃芩；食滯者加檳榔、焦三仙；有表證者加葛根。

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本文選自悅讀中醫，由云南中醫編校推薦發表，版權歸原作者所有。

責任編輯丨吳明蕾