不久前的中國第五個醫師節這天,昆明醫科大學附屬延安醫院心內科房顫及心律失常診療中心急診收治了一個不同尋常的病人。
孕29周的準媽媽心律失常這天下午,延安醫院產科和心內科房顫及心律失常團隊的值班醫生突然接到急診科的電話,一名從縣醫院轉來的已經懷孕29周的孕媽媽心律失常,情況危急,亟待搶救,需要急診科、產科和心內科共同多學科聯合會診(MDT)。
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打完電話十分鐘,產科和心內科房顫及心律失常團隊的醫生已經趕到急診科與首診醫生匯合。
原來,這個孕29周的孕婦因為快速室上性心動過速持續發作3天,被家人送到當地縣醫院治療。由于孕婦不能使用抗心律失常等特殊藥物,當地醫院雖然實施了各種物理治療手段,但還是沒有讓孕婦恢復竇性心律。隨著發病時間逐漸延長,這個孕婦開始出現冒冷汗、頭暈、呼吸困難等癥狀。當地醫院堅定地告訴患者及其家屬“快去延安醫院,他們可以做急診孕婦心律失常消融治療”。
心腔內超聲指導下的全無射線消融手術經過急診科、產科和心內科房顫及心律失常團隊的多學科聯合會診(MDT),該孕婦被診斷為“陣發性室上性心動過速”,征得孕婦本人和家屬同意后,心內科房顫及心律失常團隊給這個孕婦施行了急診消融手術。
急診消融手術是介入手術的一種,通常介入手術都需要在X射線指引下進行,但考慮到患者是29周的孕婦,所以,決定對其ICE(心腔內超聲)指導下的全無射線消融手術。
通過綠色通道,這個孕婦被快速送到心內科心臟介入導管室的手術臺上。延安醫院心內科心律失常診療中心李紹龍教授率領廖祁偉、何臣德、鄭希帆等醫師及護理團隊在體表超聲及ICE指導下快速精確地進行了穿刺,通過電生理標測,明確這個孕婦屬于左前側隱匿性旁道并快速折返性心動過速,在心腔內超聲導管指導下完成了零射線房間隔穿刺和消融手術,患者也從180次/分的異位心動過速成功恢復了70次/分的竇性心律。
值得一提的是,在整個手術期間,產科醫護團隊始終守護在一旁,為孕婦和患者的安全保駕護航。多學科診療團隊(MDT)最大程度地保護了患者和胎兒的生命安全。
手術后第二天,孕媽媽已經可以下床活動,在病房里正常行走。經過心內科和產科共同檢查評估后,孕媽媽可以繼續正常妊娠,安全出院。
環昆1小時心血管急危重癥救治聯盟為造福廣大人民群眾,讓更多急診心血管急危重癥患者得到更規范治療,昆明醫科大學附屬延安醫院已開設“環昆一小時心血管急危重癥救治聯盟”,目前常規開展急診PCI(經皮冠狀動脈介入治療)、重癥心衰及心律失常救治。延安醫院心律失常團隊也不是傳統觀念的只做“擇期手術”,對于急診頑固快速性心律失?;颊撸c胸痛中心一樣開通綠色通道,開展“急診射頻”拯救生命!
近期,延安醫院心律失常診療中心在國家標準化房顫中心卓越中心的基礎上,整合多學科資源,助推卓越“房顫中心”再出發。為了更好地發揮房顫中心作用,打通房顫患者生命通道,設立了房顫及心律失常中心24小時值班電話:15912130774,無論是同行還是患者,只要有需要,都可以撥打!
信息來源:心血管內科?李紹龍
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