近日，云南省中醫醫院/云南中醫藥大學第一附屬醫院腦病科收到一面患者家屬送來的感謝錦旗。

52歲的患者平先生，告訴醫生7天前因工作勞累、吹風扇過度，出現咽部疼痛、有異物感，咳嗽等癥狀，遂于當地衛生院就診。治療后咽部不適稍緩解，誰知后來又出現左眼閉合不全、口角稍右偏，鼓腮左側漏氣，不能皺眉，感覺左側面部麻木，左眼異物感等癥狀。

于是，平先生來到云南省中醫醫院腦病科就診。住院期間，醫護團隊設身處地為患者著想，耐心解答他的問題，消除了平先生及家屬的顧慮。此外，醫護團隊在做治療的時候細致耐心，關懷備至，精湛的醫術和周到的護理，讓平先生的不適癥狀得到了緩解。

(資料圖片僅供參考)

面癱

口僻：又稱“面癱”“口眼歪斜”，西醫稱“周圍性面癱”“周圍性面神經麻痹”“面神經炎”。臨床表現為患者突然發現一側面頰動作不靈、嘴巴歪斜、前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂，病側不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。病位在顏面。

情志調理

向患者講解本病知識，消除心理緊張、顧慮，增強患者戰勝疾病的信心。保護患者的自尊，幫助其適應日常生活、社會活動。

飲食指導

風寒襲絡證：宜食辛溫祛風散寒的食品，如大豆、蔥白、生姜等。忌食涼性食物及生冷瓜果等食品。

風熱襲絡證：宜食疏風清熱的食品，如絲瓜、冬瓜、黃瓜、赤小豆等。忌辛辣燥熱的食品。

風痰阻絡證：宜食通陽泄濁的食品，如海參、海蜇、荸薺、白蘿卜、百合、桃仁、蘑菇、柚子等。忌食肥甘厚味的食品。

氣虛血瘀證：宜食益氣活血的食品，如桃仁等。忌食辛香行竄、滋膩補血的食品。用藥護理堅持個性化服藥原則，中藥湯劑宜溫服。中藥宜少量頻服，服藥后應觀察效果及不良反應。

康復護理

口眼歪斜觀察患者口眼歪斜的程度和方向，指導患者面肌運動。

1.抬眉訓練、閉眼訓練、聳鼻訓練、示齒訓練、努嘴訓練、鼓腮訓練等。

抬眉訓練：抬眉動作的完成主要依靠枕額肌的運動來完成。囑患者上提健側與患側的眉目，有助于抬眉運動功能的恢復。用力抬眉，呈驚恐狀。每次抬眉10～20次，每日2～3次。

閉眼訓練：閉眼的功能主要依靠眼輪匝肌的運動收縮完成。訓練閉眼時，囑患者開始時輕輕地閉眼，兩眼同時閉合10～20次，如不能完全閉合眼瞼，露白時可用食指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩1次，然后再用力閉眼10次，有助于眼瞼閉合功能的恢復。

聳鼻訓練：聳鼻運動主要靠提上唇肌及壓鼻肌的運動收縮來完成。聳鼻訓練可促進壓鼻肌、提上唇肌的運動功能恢復。示齒訓練：示齒動作主要靠顴大、小肌、提口角肌及笑肌的收縮來完成。囑患者口角向兩側同時運動，避免只向一側用力練成一種習慣性的口角偏斜運動。

努嘴訓練：努嘴主要靠口輪匝肌收縮來完成。進行努嘴訓練時，用力收縮口唇并向前努嘴，努嘴時要用力?？谳喸鸭』謴秃?，患者能夠鼓腮，刷牙漏水或進食流口水的癥狀隨之消失。

鼓腮訓練：鼓腮訓練有助于口輪匝肌及頰肌運動功能的恢復。鼓腮漏氣時，用手上下捏住患側口輪匝肌進行鼓腮訓練。患者能夠進行鼓腮運動，說明口輪匝肌及頰肌的運動功能可恢復正常，刷牙漏水、流口水及食滯癥狀消失。此方法有助于防治上唇方肌攣縮。

2.眼瞼閉合不全觀察患側眼瞼閉合的程度。眼部護理：注意眼部衛生，擦拭時盡量閉眼，由上眼瞼內側向外下側輕輕擦拭。在睡覺或外出時應佩戴眼罩或有色眼鏡，避免強光刺激眼球。

健康（出院）指導調暢情志，保持精神愉快和暢氣血，促進本病恢復。囑患者出門戴墨鏡、口罩，并用濕毛巾熱敷和手法由下往上推行協助治療。生活規律，飲食有節，多進食酸甘味食物，忌食肥甘厚膩或生痰之品。定期門診隨訪、復查。

醫生簡介

尹瑞文，主治醫師，畢業于云南中醫學院中西醫結合臨床專業，在職研究生。2017年12月-今，工作于云南中醫藥大學第一附屬醫院（云南省中醫醫院）腦病科。云南省中醫藥學會中醫腦病專業委員會常務委員，云南省抗癲癇協會腦電圖與電生理委員會常務委員；云南省中西醫結合學會腦心同治專業委員會委員；曾到昆明醫科大學附屬醫院進修電生理；云南省第一人民醫院進修臨床專業；成都中醫藥大學進修血管內介入治療。主持參與云南省科技廳課題、云南省中醫藥大學院內課題3項，發表學術論文5篇，參與專著編寫2本；并有發明專利1項。

臨床擅長：運用中醫、中西醫結合方法治療腦血管病、頭痛、眩暈、失眠、焦慮、情志病等。

文 | 腦病科：皮昆靈，尹瑞雯

圖 | 部分來源于網絡（侵刪）

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