開出上億張醫療電子票據、醫療報銷提速96倍、人均就診時間降幅近6成……日前，浙江省公布了借力區塊鏈技術推進醫療收費電子票據的改革成效。只需一部手機，一個APP，即可通過一站式流程實現醫療電子票據開出、異地就醫掌上辦、醫保異地零星報銷“零次跑”。

“今年6月，浙江政務服務網上線了全國首個區塊鏈電子票據平臺，改革利用區塊鏈的分布式記賬以及多方高效協同優勢，票據的生成、傳送、儲存和報銷實現全程‘上鏈蓋戳’。”浙江省財政廳副廳長邢自霞介紹道，截至今年10月底，浙江已有480家醫療機構實行了醫療電子票據改革，開出的上億張票據累計金額達417億元。

“一站式”就醫2020年底覆蓋浙江

掛號、就診、繳費、取票、拿藥、取報告——一套流程，需要就醫群眾幾經輾轉，其中排隊繳費及票據開具，正是群眾看病煩、看病繁的癥結之一。

2017年，浙江選擇臺州作為推進醫療收費電子票據改革試點地區后，相繼開具了全國首張醫療電子票據、出臺首個醫療電子票據管理辦法。

隨著今年6月浙江省電子票據改革進入區塊鏈應用階段，省內上線電子票據功能的醫院都將數據共享至平臺，看病市民可直接在網上下載電子票據作為商業報銷的依據。

“現在只要打開‘浙里辦’APP，就可以一站式完成就醫流程，無需反復排隊繳費、打印。平均看病環節從6個減少到2個，人均就診時間從170分鐘降為75分鐘。”浙江省醫保局副局長徐偉偉告訴記者，全流程電子票據的上線，有效解決患者保存醫療發票的難題，電子票據自動歸集到個人名下，可供隨時查詢。

近年來,浙江省每年醫療票據開具數量近6億份，此番改革預計每年可節約票據印刷費3000萬元以上，以及大量運輸、保管、銷毀等行政成本。由于醫療收費系統與電子票據可自動實時進行核對、統計，有效減少票據管理工作量，也有利于解決紙質票據對賬難等問題，提升醫療機構的業務管理能力。

“這項改革剛起步不久，部分醫療機構電子票據實施當中，還存在著數據傳送不夠快、信息不夠全等問題。”浙江省衛健委副主任包保根表示，下一步會完善系統應用，推動醫療電子票據改革全貫通、廣覆蓋，到2020年底，首先完成全省公立醫院的醫療票據的改革。

票據嚴格加密，與互聯網安全隔離

今年8月，臺州醫保中心依托區塊鏈電子票據平臺受理了全國第一筆醫保異地報銷業務。通過網絡繳費支付、電子票據實時傳輸、各地各部門信息互通共享，醫療收費電子票據平臺與“浙里辦”APP的對接，實現了異地就醫掌上辦、醫保異地零星報銷“零次跑”。

徐偉偉介紹說，如今異地就醫的老百姓要辦理醫保零星報銷業務，不需再憑紙質票據到窗口申請，可直接通過浙江政務服務平臺申請網上報銷，平均報銷時間從12個工作日壓縮到幾分鐘。

“區塊鏈電子票據平臺部署在政務官網，和互聯網處于安全隔離的狀態。” 談及醫改鏈上區塊鏈后的安全性，浙江省大數據局副局長蔣汝忠表示，在醫院方面，衛健委、財政、醫保、大數據局等各個部門之間通過專線互聯互通，來保證電子票據數據的安全傳輸。

“數據安全防范是項持續性的工作，我們將全力做到安全閉環管理，防止可能的信息外流和漏洞風險，以及電子票據流轉過程中數據被竊取、濫用和篡改，安全地推進醫療電子票據改革，讓更多的百姓享受到改革的紅利。”蔣汝忠說。