大江東|從方艙轉(zhuǎn)戰(zhàn)定點醫(yī)院,這支醫(yī)療隊特別能戰(zhàn)斗
【“特殊精神 特殊擔當”——上海抗疫系列故事之七十二】
5月14日下午,最后一批患者出艙,上海嘉定區(qū)華亭方艙醫(yī)院貼上休艙封條。至此,海南省醫(yī)療隊接管的3所方艙醫(yī)院全部休艙。
但海南省醫(yī)療隊還在征戰(zhàn)。5月8日開始,海南省醫(yī)療隊緊急抽調(diào)677名醫(yī)務(wù)人員前往瑞金醫(yī)院北院、華山醫(yī)院北院及嘉定區(qū)安亭醫(yī)院支援,與這3個定點醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員一起開展醫(yī)療救護。
瑞金醫(yī)院北院里,102歲的患者經(jīng)過海南醫(yī)療隊醫(yī)護人員的護理,病情逐漸好轉(zhuǎn)
轉(zhuǎn)戰(zhàn)定點醫(yī)院,救護工作比方艙要復(fù)雜
“定點醫(yī)院工作要比方艙醫(yī)院復(fù)雜得多。”海口市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科護士吳淑玻感慨。5月8日,她和隊員進駐安亭醫(yī)院,如今已在重癥監(jiān)護室奮戰(zhàn)了十來天。方艙大多是輕癥、無癥狀感染者,工作量大但不復(fù)雜。重癥監(jiān)護室的情況完全不一樣,患者以老年人為主,大部分患有多種基礎(chǔ)病,生活也不能自理。護工沒法進病房,醫(yī)護不僅要做好本職的醫(yī)療護理,還要給進食不便的老人喂流食、擦洗身體、清理大小便……
吳淑玻剛到安亭時,患者全都處在昏迷狀態(tài)。在醫(yī)護人員全力救治和精心呵護下,老人們病情有了起色,有的解除插管,有的順利轉(zhuǎn)院……“所有付出都是值得的。”她笑說。
嘉定區(qū)安亭醫(yī)院,海南醫(yī)療隊兩名隊員給患者做完俯臥位治療后,老人高興地豎起聯(lián)勤大拇指
來自海口市人民醫(yī)院急診科張杰醫(yī)生在ICU病房里堅守了一個多星期,記者采訪他時,張杰剛在病房交班出來,脫下防護服、摘掉面罩,他臉上有明顯的黑眼圈。但他看起來很興奮,他說,“總算回到老本行了。”
“連上了七班沒休息,”張杰和本院兩名醫(yī)生組成了一個醫(yī)療小分隊。前幾天,一位老齡患者患有慢阻肺、腎功能不全等多種基礎(chǔ)疾病,情形嚴重,醫(yī)務(wù)人員緊急插管治療,并在下沉到定點醫(yī)院的專家指導下,制定細致的診療方案,短短幾天,老人的病情迅速好轉(zhuǎn),目前,老人脫離了呼吸機。
在ICU病房,每一場仗都在與生命賽跑。“這么多病人從死亡線上被拉回來,很開心,很有成就感。”張杰說。
“有了強援,我們壓力小多了”
5月8日下午4點,海南醫(yī)療隊進駐安亭醫(yī)院后,人手緊缺的情況大大緩解,僅ICU病房,就補充了24名海南“精兵強將”。
成為定點醫(yī)院后,該院開始接收陽性患者。“時間緊迫,人手緊張,必須爭分奪秒。”安亭醫(yī)院院長李斌說,ICU都是危重病人,需要的護理人員更多。但安亭醫(yī)院ICU只有26名本院護士,每4小時換班,一天分成6班,每班5人都不到,“巧婦難為無米之炊啊!”
前幾天,一次性轉(zhuǎn)入8名需要進行氣管切開的病人。“只要人手夠,我心里就有底。”李斌說,有了海南醫(yī)療隊強援,他安排人手將九病區(qū)輕癥患者轉(zhuǎn)移到其他病區(qū),將九病區(qū)病房改造為“臨時ICU”,增加了20個重癥床位,該院重癥收治能力達到30人。
海南省醫(yī)療隊領(lǐng)隊李文秀介紹,為了更好配合定點醫(yī)院救治工作,讓雙方深度融合,達到1+1>2的目標,進入3個定點醫(yī)院時,就與各醫(yī)院院方提前溝通,達成共識,從機制體制上成立聯(lián)合醫(yī)務(wù)部、聯(lián)合護理部、聯(lián)合院感部,充分尊重定點醫(yī)院管理體系和模式,結(jié)合各醫(yī)院的醫(yī)護崗位要求,根據(jù)醫(yī)療隊隊員的專業(yè)及能力,分配到對應(yīng)病區(qū),發(fā)揮每一位醫(yī)護人員的最大作用。
作為新冠定點收治醫(yī)院,上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院北部院區(qū)累計收治患者4890人,60%是60歲以上老人。“高齡、危重患者的照護艱巨繁重。”瑞金醫(yī)院護理部副主任豐青坦言,不少是從養(yǎng)老院轉(zhuǎn)運來的,有的臥床多年,治療中,需要增加康復(fù)鍛煉來提高愈后。
5月11日,方艙醫(yī)院相關(guān)工作接近尾聲,海南醫(yī)療隊98名隊員馬不停蹄趕往瑞金醫(yī)院北部院區(qū)。
有了“新生力量”,該院區(qū)“老寶貝之家”康復(fù)計劃很快得以實施。為了該計劃順利進行,每個病區(qū)成立了一個專業(yè)護理組,在瑞金醫(yī)院康復(fù)科專業(yè)指導下,由瑞金北部院區(qū)護理人員擔任組長指導培訓,海南醫(yī)療隊隊員則負責具體實施。
動動手、抬抬腿、扭扭腳踝……這些動作看上去簡單,背后門道不少,絲毫不能馬虎。“帶老人做康復(fù)訓練前,要對生命體征等各項情況實時評估,根據(jù)評估分值決定康復(fù)具體方法。”來自海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院的護士陳家鳳說。她告訴記者,臥床的老人,就指導他們在床上抬抬腳,做“踩單車”動作;能下床走動的,就扶著他們做些稍微復(fù)雜點的訓練。
海南醫(yī)療隊隊員在瑞金醫(yī)院北院病房協(xié)助100歲高齡患者翻身
在9B病區(qū),有一位養(yǎng)老院轉(zhuǎn)來的老人,沒有家人陪伴,情緒低落,不愿與人交流。隨著“老寶貝之家”計劃的開展,跟醫(yī)療隊員交流多了,老人情緒好起來,愿意配合治療,還給醫(yī)務(wù)人員豎起大拇指。
豐青對海南醫(yī)療隊的辛勤工作充滿感激,說:“我們共同努力,實現(xiàn)共同目標,讓患者盡快康復(fù)。”
和上海醫(yī)生朝夕共處,“我們專業(yè)能力明顯提升”
海南東方市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)生符冠運在上海支援已40多天,從社區(qū)核酸檢測到入駐方艙,后來又入駐安亭醫(yī)院,與上海醫(yī)生在同一個戰(zhàn)壕里攜手作戰(zhàn)。符冠運告訴記者,與上海醫(yī)生的緊密配合,他受益匪淺,雖然安亭醫(yī)院是區(qū)級定點醫(yī)院,但來自上海乃至全國的頂級專家常常會下沉到病房指導,現(xiàn)場學習、現(xiàn)場實踐。
“我們很多人的專業(yè)能力都大幅提升。”他說,和上海醫(yī)生朝夕相處,感受頗多。很多老年患者比較焦慮,半天時間,同一個患者要往醫(yī)生辦公室跑七八次,問題層出不窮,醫(yī)生們不厭其煩,一一作答。
上海兒童醫(yī)學中心三亞婦女兒童醫(yī)院護士焦瑤一直護理的是新生兒和孕產(chǎn)婦,這次參加安亭醫(yī)院的老年患者護理,讓她感覺在專業(yè)上收獲很多。她說,每晚6點,安亭醫(yī)院準時開聯(lián)合護理部例會,滬瓊兩地醫(yī)務(wù)人員一起暢所欲言,探討救治方案,“學到很多,這次支援,對我們來說,就像是一次進修。”
兩地醫(yī)護攜手,安亭醫(yī)院救治成果豐碩,大部分危重病例轉(zhuǎn)危為安。安亭醫(yī)院ICU主任袁日明介紹,從5月1日到18日,該院ICU病房沒出現(xiàn)一個死亡病例。
5月8日,海南省醫(yī)療隊的王婷護士,在華山醫(yī)院北區(qū)第一天值班查房,發(fā)現(xiàn)有位70多歲的奶奶望著窗外默默流淚,她上前詢問。剛開始,奶奶只是禮貌回應(yīng),她便在查房時陪著拉家常,還讓同病房小妹妹也陪她多聊天。奶奶的心情好轉(zhuǎn)很多,開始主動和人交流。原來,她老伴前段時間剛過世,自己又感染入院……
5月16日,奶奶康復(fù)出院前,與王婷一再合影留念,并與同病房患者一起寫了感謝信送給海南醫(yī)療隊。王婷說:“接到去定點醫(yī)院支援的任務(wù),我很珍惜這個難得的學習機會。希望在上海學到更好的技術(shù),回海南服務(wù)更多人。能參與大上海保衛(wèi)戰(zhàn),我也很自豪。”
海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院護士吳小麗來上海支援40多天,在瑞金醫(yī)院北院也有一周了。離開海南時,她放心不下患有癌癥正在放療的父親。在上海期間,她每天都通過視頻詢問父親的病情。在病房里,看到那些老年患者,她就會想起父親,“我把患者當作父親般對待。”
海南醫(yī)療隊隊員吳小麗(中間)和隊員林瀟萍(右一)正在給88歲的患者做康復(fù)訓練
雖然心里有愧疚,但吳小麗不后悔,來上海支援是她的心愿。兩年前,武漢發(fā)生疫情時,她也第一時間報名。來上海前,父親跟她說:“你是天使,但不是守護我一個人的,你是守護大家的天使。”
(本文圖片均為受訪者提供)
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