永州新聞網(wǎng)訊 近日，多地報道諾如病毒感染事件，諾如病毒引起的急性感染性腹瀉進入發(fā)病高峰期。為切實做好我市諾如病毒感染防控工作，提高防控和應(yīng)對諾如病毒感染的能力，防止疫情在托幼機構(gòu)和學校的發(fā)生和擴散，保障師生身體健康和正常的教學秩序，永州市疾控中心提示：托幼機構(gòu)和學校應(yīng)科學有效地做好諾如病毒感染防控工作，筑牢疫情防控安全防線，為師生健康安全保駕護航。同時，家庭和個人要做好必要的防護。
諾如病毒屬于杯狀病毒科，是引起急性胃腸炎常見的病原體之一。諾如病毒具有傳染性強、感染劑量低、排毒時間長、外環(huán)境抵抗力強等特點，容易在托幼機構(gòu)和學校等相對封閉環(huán)境引起胃腸炎暴發(fā)。諾如病毒感染會導致急性腸胃炎，臨床癥狀主要是嘔吐、腹瀉為主，其次就是腹痛、發(fā)熱，頭暈、胃寒等。成人和兒童的癥狀有所區(qū)別，兒童主要是以嘔吐居多，而成人則以腹瀉為主。
托幼機構(gòu)和學校該如何防控諾如病毒感染？
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一是盡早發(fā)現(xiàn)和規(guī)范管理病例。托幼機構(gòu)和學校應(yīng)制定諾如病毒感染防控方案及應(yīng)急預案，嚴格落實晨（午）檢和因病缺勤登記查因及復課證明查驗等工作。一旦發(fā)現(xiàn)有嘔吐、腹瀉等癥狀的兒童及學生時，應(yīng)立即就醫(yī)并隔離。患病兒童及學生應(yīng)離園和離校觀察或治療，不得帶病上課，癥狀消失72小時后方能返回；在疫情流行期間，校（園）應(yīng)停止舉辦各種活動，避免疫情播散。如發(fā)生聚集性發(fā)病和突發(fā)疫情時，要立即向所轄疾控機構(gòu)及衛(wèi)生健康和教育行政部門報備。并在相關(guān)專業(yè)人員指導下進行疫情調(diào)查和處置。根據(jù)疫情暴發(fā)情況進行實施停課措施，停課期限屆滿后，根據(jù)評估確定是否復課。
二是加強食品衛(wèi)生和飲水的管理。托幼機構(gòu)和學校對飲食從業(yè)人員的健康管理，急性胃腸炎患者或隱性感染者須向校（園）內(nèi)食品安全管理人員報告，應(yīng)暫時調(diào)離崗位并隔離；對食堂餐用具、設(shè)施設(shè)備、生產(chǎn)加工場所環(huán)境進行徹底清潔消毒；對高風險食品（如貝類）應(yīng)深度加工，保證徹底煮熟；備餐各個環(huán)節(jié)應(yīng)避免交叉污染，生熟分開。保證飲用水安全，禁止私自使用未經(jīng)嚴格消毒的井水、河水等作為生活用水，購買商品化飲用水時須查驗供水廠家的資質(zhì)和產(chǎn)品合格證書。
三是做好教師、保育員、廚工等從業(yè)人員健康管理。托幼機構(gòu)和學校對教師、保育員、廚工健康狀況定期進行監(jiān)測，出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、惡心等腸道傳染病相關(guān)癥狀時，應(yīng)立即暫停工作，及時就醫(yī)，杜絕帶病上崗。嚴格食堂內(nèi)從業(yè)人員個人衛(wèi)生，工作時要穿戴潔凈工作服帽，便后要充分洗手消毒才能回到工作崗位。從事食堂廚工的諾如病毒患者或隱性感染者，因諾如病毒排毒時間較長，盡管病例癥狀消失72小時后，或隱性感染者自核酸檢測陽性算起72小時后的病毒排出載量明顯下降，但仍可能存在傳播的風險。為慎重起見，建議對相關(guān)人員采取更為嚴格的病例管理策略，需連續(xù)2天糞便或肛拭子諾如病毒核酸檢測陰性后方可上崗。
四是不定期進行校園內(nèi)環(huán)境清潔消毒。托幼機構(gòu)和學校應(yīng)建立校內(nèi)日常環(huán)境清潔消毒制度，配備充足的消毒物資，做好校（園）內(nèi)環(huán)境清潔消毒。對校區(qū)/園區(qū)公共場所(如教室、宿舍、食堂、圖書館、衛(wèi)生間等）定期清潔消毒，對重點部位（如門把手、樓梯扶手、水龍頭、便器按鈕、電梯按鈕、上下床扶手等）可使用有效氯(含量為1000mg/L)含氯消毒液進行浸泡、噴灑或擦拭進行定期清潔與消毒。不定期對教職工或保潔人員進行相關(guān)消毒培訓等工作，并對相關(guān)人員的日常消毒工作、發(fā)生疫情后的消毒工作等進行質(zhì)量控制。
五是規(guī)范處置病例嘔吐物及糞便。校（園）內(nèi)病例的嘔吐物和糞便，不可直接使用拖布或抹布清理。對嘔吐物應(yīng)先浸泡、覆蓋，后清理，即用抹布等一次性吸水材料完全浸泡配好的消毒藥物（有效氯含量不低于5000mg/L）后取出，將嘔吐物表面完全覆蓋。小心移除嘔吐物到裝有配好的消毒藥物（有效氯含量不低于5000mg/L）的垃圾袋/專用垃圾桶中浸泡30分鐘，隨后可做廢棄處理。對于馬桶或便池內(nèi)的嘔吐物和糞便，應(yīng)先用含氯消毒粉(如漂白粉)均勻撒在上面(包括周邊)進行覆蓋，作用30分鐘后用水沖去。處理的過程中要注意避免接觸污染物，應(yīng)將嘔吐物清理干凈不留殘渣，操作時應(yīng)小心避免產(chǎn)生飛濺和揚塵。清潔中使用的抹布等工具、盛放污染物的容器，都必須消毒后徹底沖洗，才可再次使用。廁所、衛(wèi)生間的拖把、抹布應(yīng)專用，不能用于其他場所。病例產(chǎn)生的生活垃圾采用雙層醫(yī)療廢物袋，按醫(yī)療廢物集中收集處置。
六是經(jīng)常保持室內(nèi)空氣流通。諾如病毒感染流行季節(jié),托幼機構(gòu)和學校可以經(jīng)常采取自然通風或機械通風，也可采用循環(huán)風式空氣消毒機進行空氣消毒，無人的空間也可用紫外線對空氣消毒，不可采用噴灑消毒劑的方法對室內(nèi)空氣進行消毒。
七是積極開展健康教育工作。托幼機構(gòu)和學校應(yīng)對教職工、學生及家長進行諾如病毒感染等腸道傳染病防治的健康教育，促使個人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，提高防病意識和健康素養(yǎng)。
個人如何預防諾如病毒感染？
諾如病毒傳播途徑廣泛，包括通過食用被諾如病毒污染的食物和水傳播，也可以通過感染病例造成人與人之間的接觸傳播。目前，針對諾如病毒尚無特異的抗病毒藥和疫苗，以提高免疫力、預防病毒感染為主要原則。對于個人，預防諾如病毒感染應(yīng)做好以下幾點：
1.做好手衛(wèi)生。保持良好的手衛(wèi)生是預防諾如病毒感染和控制傳播最重要最有效的措施。日常生活中應(yīng)做到勤洗手。在進餐進食之前以及在便后、接觸動物糞便后、處理生鮮食物、處理垃圾、使用公共設(shè)施和公共物品后應(yīng)按照正確的方法洗手，采用肥皂和流動水至少洗20秒。需要注意的是，使用消毒紙巾和免沖洗的手消毒液清潔手部不能代替標準洗手,75％酒精、免洗洗手液無法滅活諾如病毒。
2.保持良好的衛(wèi)生習慣。食用不潔食物和被污染的水是導致諾如病毒傳播的重要原因。不喝生水，不吃生的、半生的食物，少吃涼拌生冷食物，生吃瓜果洗凈或削皮，拒絕腐敗變質(zhì)及“三無”食品，嚴把病從口入關(guān)能有效避免諾如病毒感染。
3.及時就醫(yī)。當前，正值諾如病毒感染高發(fā)季節(jié)，我們要關(guān)注身的健康狀況，當好自己健康的第一責任人。一旦出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉等諾如病毒感染的常見癥狀，要及時就醫(yī)，查明原因，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，早采取防疫措施阻斷病毒傳播。
4.注意日常防護。諾如病毒可通過密閉空間內(nèi)的氣溶膠傳播。在諾如病毒感染流行期間，如無必要，盡量不到人群聚集、空氣不流通的封閉場所。進入人群密集的公共場所堅持正確佩戴口罩。
5.養(yǎng)成健康的生活方式。不吸煙、不酗酒、不暴飲暴食。講究個人衛(wèi)生，做好家庭衛(wèi)生，勤洗手、勤通風、勤曬被褥。保持規(guī)律作息、合理膳食、適量運動、良好心態(tài)，提高自我抵抗能力。
家庭如何預防諾如病毒感染？
1.保證飲水衛(wèi)生。不私自使用未經(jīng)嚴格消毒的井水、河水等作為生活用水，特別是農(nóng)村地區(qū)應(yīng)避免使用被人畜糞便、感染者排泄物污染的水源。購買桶裝水等商品化飲用水須查驗供水廠家的資質(zhì)和產(chǎn)品合格證書。
2.注意飲食衛(wèi)生。在家做菜時要做到生熟食分開，不使用切生鮮食物的菜刀和砧板切熟食，不用切生肉的菜刀切水果，防止交叉感染。做菜要盡量炒熟煮透，特別是牡蠣等貝類海產(chǎn)品是引起諾如病毒暴發(fā)的常見食品，加工時要確保煮熟煮透，要避免生吃海鮮。買回家的涼拌菜、熟食等最好加熱再吃。
3.合理安排飲食。諾如病毒感染流行期間，科學制定菜譜，保證充足的營養(yǎng)，飲食上可適量增加品類，包括肉類、蛋類、奶類、蔬菜及水果等，讓營養(yǎng)更加豐富，提高機體的抵抗能力。
4.做好家庭衛(wèi)生。諾如病毒可通過感染者的糞便和嘔吐物傳播，因此應(yīng)重視家中衛(wèi)生間、坐便器、便池的清潔消毒。衛(wèi)生間窗戶應(yīng)保持常開的習慣，其他居室也應(yīng)保持多通風的習慣。家中垃圾應(yīng)做到日產(chǎn)日清，避免久放成為蒼蠅、蟑螂、老鼠等有害病媒生物的溫床，以免給家人帶來病害。
5.關(guān)注家中的特殊人群。諾如病毒感染流行期間，要密切關(guān)注家中的嬰幼兒、老人的健康狀況，如發(fā)現(xiàn)有諾如病毒感染癥狀，應(yīng)做好居家隔離及家庭消毒措施。特別是伴有基礎(chǔ)性疾病的老人，如因頻繁嘔吐或腹瀉，出現(xiàn)脫水等較嚴重的情況時，應(yīng)及時治療。
永州市疾病預防控制中心
2023年2月21日
