一年光陰一晃而逝,作為上海市民專屬的城市定制型補充商業(yè)醫(yī)療保險,2021年度“滬惠保”理賠工作已滿一年。截止到目前,“滬惠保”累計賠付金額超7.5億元,賠案數(shù)量21萬多件,平均每天賠款金額超200萬元,為數(shù)萬患者家庭減輕醫(yī)療費用負擔。如今“滬惠保”已經(jīng)進入第二年,參保期僅剩最后一周,錯過就要再等一年。

三大保障,撐起申城人的健康“守護傘”

“滬惠保”三大保障責任涵蓋醫(yī)保范圍外個人承擔的醫(yī)療費用。其中:特定住院自費醫(yī)療費用保險金賠付金額6.6億元,占比88.04%,特定高額藥品費用保險金賠付金額6494.3萬元,占比8.66%,質(zhì)子、重離子醫(yī)療保險金賠付金額2474.5萬元,占比3.3%。單次最大賠付案例的孫先生,因急性復發(fā)性胰腺炎入院,“滬惠保”賠付58.7萬元,大大減輕了孫先生醫(yī)保范圍外的醫(yī)療費用負擔。

責任與溫度同在,每一位申城人都值得用心守護

從賠付年齡來看,“滬惠保”賠付年齡最小僅為1周歲,最大達到101周歲,實現(xiàn)了全年齡覆蓋。一位姓張的小朋友,2歲,因脊髓型肌萎縮申請理賠,最終賠付金額30萬元,減輕了55%的個人自費費用負擔。

理賠數(shù)據(jù)表明,中青年人群的健康狀況需要引起更多關(guān)注,26-65歲理賠金額占比達52.94%。比如:盧先生,28歲,因淋巴瘤申請理賠,最終賠付金額32.8萬元,減輕了67%的個人自費費用負擔。周先生,35歲,因腦膠質(zhì)母細胞瘤申請理賠,最終賠付金額37.2萬元,減輕了68%的個人自費費用負擔。

從理賠服務的角度來看,“滬惠保”以速度見證溫度,不僅服務暖心而且核賠高效。上一年度“滬惠保”4008熱線理賠類咨詢總量達18.4萬件,日均理賠咨詢量為411.7件,結(jié)案率98%,平均結(jié)案時長2.4個工作日。

秉承初心,守護一座城的安心

“滬惠保2022版”堅守普惠初心,延續(xù)“低門檻、高保障、廣覆蓋”的產(chǎn)品特性,不限年齡、職業(yè)、戶籍、健康狀況,只要是上海基本醫(yī)保參保人均可投保,并且支持醫(yī)保個賬購買和家庭共濟。

2022年度“滬惠保”參保通道即將于7月31日正式關(guān)閉,尚未參保的市民朋友可以通過“滬惠保”微信公眾號、隨申辦、支付寶、微保小程序等進行參保,也可撥打客服咨詢電話(4008955550)進一步了解相關(guān)情況。

十里清風十里路,暮暮朝朝不忘你。未來“滬惠保”將一直守護上海人民的安康和幸福,與上海人民一起迎接更加美好的未來!

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