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“扁鵲”在成長|青年醫生劉政:治療“糖足”,走出中西醫結合的“特色路”

壹點網 | 2022-11-04 17:54:10

前言:

中醫藥發展基礎是傳承,動力在創新,關鍵是人才。60多年來,山東省中醫藥大學附屬醫院始終踐行“繼圣賢傳承、佑民生福安”的宗旨,高度重視中醫藥傳承發展與人才培養,打造了一支醫德高尚、業務精湛、結構合理、充滿活力的高素質專業化創新型人才隊伍。

即日起,舜網聯合山東省中醫院推出年度系列報道《“扁鵲”在成長·青年醫生成長記》,通過人物采訪、中醫創新治療方式、科室特色等方面深入挖掘他們“經典傳承、創新發展”背后的故事,全面展現醫生醫護隊伍的綜合素質、專業化水平和創新能力,以期弘揚中醫傳承、惠澤更多百姓。

隨著生活水平的提升,糖尿病的發病率顯著提升,目前我國糖尿病患者超1億,龐大的患病人群背后意味著大量的糖尿病足潛在患者。糖尿病足又稱為“脫疽”,是指糖尿病患者足或下肢組織出現潰瘍、骨及關節病變及其所引起的壞疽,通常是在糖尿病周圍神經病變和外周血管病變基礎上合并感染所致,一旦感染糖尿病足,嚴重者就會面臨截肢。

“對于糖尿病足患者還是要早發現,早治療,預防為主。”山東省中醫院周圍血管病科(血管外科)主任劉政告訴記者,“許多病人不愿截肢,失去腿腳,不僅對生活和家庭造成巨大影響,患者的心理負擔也是不可估量的。因此,為了給患者一個更好的治療效果,我院在經歷幾代人的研究和臨床試驗下,總結出了具有省中醫院特色的治療方式,在保住患者生命的前提下,要為患者盡可能地保住雙足。”

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劉政,1994年7月畢業于山東中醫學院的中醫系,從事中醫外科這個周圍血管病科方面研究和臨床工作28年,擅長深靜脈血栓、糖尿病足、靜脈曲張、脈管炎、動脈硬化癥、小腿潰瘍、淋巴水腫等防治。

說起糖尿病足,患者的表現也是各種各樣。據山東省中醫院周圍血管病科(血管外科)劉政主任介紹,糖尿病足患者有三種臨床表現,一種是患者行走途中有時感覺下肢乏力,足部麻木,需被迫停下休息片刻才可以,這類患者表現為間接性跛行;有些患者以麻木為主,或者是感覺疼痛為主,走路時感覺足底像踩到小石子一樣,針扎樣的疼痛,這種情況叫感覺過敏;還有部分患者走路的時候像踩在棉花垛上,叫做踏棉感。很多患者在患有糖尿病足時初期不夠重視,一旦足部出現了嚴重感染,出現局部的紅腫、熱痛、起水泡、潰爛,滲液同時伴有惡臭時,就需要及時治理,避免出現感染性休克。

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“過去我們治療糖尿病足時,一直是內服中藥辯證論治和局部用藥的外治療法來治療,現在隨著醫療技術的發展,我們也引進了一些新的技術,比如清創修復技術,負壓封閉引流術等,通過中西醫結合的治療方式,形成整體治療和局部治療相結合,內治法和外治法并用,更好的為患者進行治療。”

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從局部治療來說,山東省中醫院周圍血管病科(血管外科)劉政主任告訴記者,我們為患者進行局部治療時采用負壓吸引術,在這個過程中,我們根據患者的情況在手術中停留半小時,灌注我們過去一直采用的傳統的中藥,讓藥物發揮它的作用,通過現代的創面修復手術與傳統的中醫外治法相結合,從而促進創面的愈合,已達到局部的治療效果。

對于糖尿病足的整體治療,山東省中醫院周圍血管科也有一套中西醫結合的特色的治療方式。“我們在整體治療上,在結合過去傳統中醫的精華是辯證論制個體化治療基礎上,結合現代的開通血管重建血運的微創介入手術來達到糖尿病足患者的最佳治療。”劉政講道,“對一個缺血性糖尿病足患者來說,首選要重建血運,第一就是把閉塞的血管開通,而血管介入了微創這種開通血管的手術可以很好的把足部堵塞的血管開通,重建足部血運,保證正常流通。對于無法或者說沒有機會來利用這樣微創技術的患者,我們將通過一癥一方的內服方式來促進側枝血液的循環建立,也能達到

治療效果,保住患者的肢體完整。”

近年來,國家堅持以開放包容的胸懷和視野發展中醫藥,中醫藥的國際認可度和影響力持續提升。作為一名中醫藥人,劉政認為,想要學好中醫,當一名優秀的中醫藥人,要有悟性還要有足夠的臨床經驗。“其實糖尿病足是一種臨床綜合征,一體多病。很多前來看病的患者往往不是只有糖尿病足,總會伴有心臟病、腦梗啊、腎病等病癥,因此中醫治療這類疾病其實往往不單單是治療糖尿病足,更重要的是連并發癥一起治療,以達到病人的整體治療效果。”劉政告訴記者,“如果你沒有足夠多的臨床經驗也沒有辦法為患者進行最好的治療。”

除此之外,還要多讀書,多看經典,從經典里學習中醫藥文化,只有足夠的知識儲備才能在實踐中進行充分的運用。同時,還要多跟名師學習,多跟診,多掌握最新的醫學技術,才能用好、學好、當好中醫藥人。

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