國家醫(yī)保局8日公布《關于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知》,明確三級公立醫(yī)院單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務部分的總價原則上不超過4500元。對于符合特定條件的地區(qū)或醫(yī)療機構,價格放寬比例不超過20%。
三級公立醫(yī)院單顆常規(guī)種植牙的醫(yī)療服務價格調控目標4500元,是指門診診查、生化檢驗和影像檢查、種植體植入、牙冠置入等醫(yī)療服務價格的總和,不含種植體和牙冠。種植體、牙冠兩個部分的價格通過集中采購和競價掛網(wǎng)產(chǎn)生。
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通知明確,全牙弓修復種植、顱頜面種植、復雜植骨等技術難度大、風險程度高的項目,允許與常規(guī)種植牙手術價格拉開適當差距。固定義齒、可摘義齒等其他缺牙修復方式的醫(yī)療服務價格保持相對穩(wěn)定,鼓勵醫(yī)療機構優(yōu)先為患者提供適宜的缺牙修復服務。拔牙、牙周潔治、補牙等以技術勞務為主的項目,歷史價格偏低的可適當提高價格。
此外,根據(jù)征求意見的反饋情況,通知對這部分地區(qū)明確醫(yī)療服務價格可上浮不超過20%,具體由省級醫(yī)療保障部門以城市為單位確定并公布。
據(jù)了解,放寬情形,僅限于國家口腔醫(yī)學中心,或口腔種植專業(yè)列入國家臨床重點專科并經(jīng)國家衛(wèi)生健康委評估合格的醫(yī)療機構,各省份不得自行擴大政策適用范圍。不包括以聯(lián)名、掛靠、品牌共享等方式松散合作的醫(yī)療機構。
根據(jù)通知要求,各省級醫(yī)療保障部門在種植體集采、牙冠競價的結果產(chǎn)生后,進一步合并制定并公開本地區(qū)種植牙全流程價格調控目標(含種植體、牙冠、醫(yī)療服務)。
據(jù)介紹,種植體、牙冠、醫(yī)療服務等各項價格的治理措施將在2022年12月至2023年3月在各省陸續(xù)落地實施。
種植牙醫(yī)療服務
成種牙貴的重要原因之一
隨著生活水平的提高和人口老齡化程度的加深,我國種植牙需求連續(xù)呈現(xiàn)兩位數(shù)的高速增長,同時該領域收費不規(guī)范、費用負擔重等問題也日益成為民生痛點之一,群眾對口腔種植“天價收費”、宣傳虛假補貼、用低價廣告欺騙患者、用“好處費”“介紹費”買賣客源等問題反映強烈。國家醫(yī)療保障局在廣泛調研調查和征求意見的基礎上,決定開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理。
口腔種植的費用大致分為種植體、牙冠和醫(yī)療服務三個部分。其中,醫(yī)療服務部分的費用占種植牙整體費用比重較高,根據(jù)近期全國范圍內登記調查的初步結果顯示,以各省份公立醫(yī)療機構單顆常規(guī)種植為例,醫(yī)療服務部分的平均費用超過6000元,一些省市費用超過9000元,已成為種牙貴的重要原因之一。綜合群眾、醫(yī)療機構、專業(yè)人士等各方意見,最終將三級公立醫(yī)院種植牙醫(yī)療服務部分的價格調控目標確定為4500元。對于符合特定條件的地區(qū)或醫(yī)療機構,《通知》也明確了允許適當放寬的條件。
種植體、牙冠
價格未設定具體量化目標
《通知》明確,對種植牙耗材以集中采購為主要抓手,競爭形成透明合理的價格。其中,種植體作為標準化生產(chǎn)、跨地區(qū)供應的工業(yè)制成品,參考冠脈支架、人工關節(jié)等高值醫(yī)用耗材集采的經(jīng)驗,實行四川省牽頭、各省份全部參與的聯(lián)盟集中帶量采購,要求提供口腔種植服務的公立醫(yī)療機構全部參加,動員民營醫(yī)療機構積極參加,以量換價。
種植牙牙冠加工制作的個性化要求高,與臨床使用端互動緊密,現(xiàn)階段以探索競價掛網(wǎng)為主,由四川省先行先試,形成牙冠價格的參照系,其他省份做好價格聯(lián)動,以點帶面,促進牙冠價格陽光透明。
相關政策解讀指出,種植體、牙冠兩個部分的價格需要通過集中采購和競價掛網(wǎng)產(chǎn)生,因此,《通知》沒有人為設定具體量化目標。
目前,公立醫(yī)療機構采購高端品牌種植體4000元-6000元每套,其他種植體2000元-3500元每套,流通過程存在價格虛高空間,集中采購后價格會有不同程度下降。公立醫(yī)療機構從第三方加工廠采購的牙冠大多在1000多元,自制牙冠價格更高,競價掛網(wǎng)后也會有一定程度下降。
種植牙滲透率有望提升
國產(chǎn)替代市場空間廣闊
安信國際證券研報指出,種植牙行業(yè)滲透率有望顯著提升,國產(chǎn)替代市場空間廣闊。口腔健康意識與消費能力不斷提升,利好民營專科醫(yī)療機構。耗材集采及醫(yī)療服務價格改革協(xié)同推進,國產(chǎn)品牌迎來發(fā)展機遇。
種植牙行業(yè)滲透率有望顯著提升,國產(chǎn)替代市場空間廣闊。據(jù)《2020中國口腔醫(yī)療行業(yè)報告》,20至44歲的中青年中平均缺牙數(shù)達0.4顆,種植牙的滲透率僅為2%。在種植牙產(chǎn)品進入醫(yī)保,單顆種植牙費用顯著降低,對種植牙旺盛未滿足需求將得到釋放,國內品牌有望迅速放量。
口腔健康意識與消費能力不斷提升,利好民營專科醫(yī)療機構。現(xiàn)階段中國人群口腔消費支出仍有較大增長空間,據(jù)《2020中國口腔醫(yī)療行業(yè)報告》顯示,2020年中國平均每人在口腔上的消費支出為136元,遠低于韓國的2697元、美國的2123元及日本的1562元,考慮到我國老齡化加速及居民消費支出的增加,人均口腔消費支出有望顯著提高;同時正畸、美白類需求不斷提升,提供口腔美容及差異化醫(yī)療服務及產(chǎn)品的民營醫(yī)療機構也有望在此獲益。
此外,耗材集采及醫(yī)療服務價格改革協(xié)同推進,相關國產(chǎn)品牌有望在政策引導下抓住機遇,轉型創(chuàng)新,實現(xiàn)技術升級及產(chǎn)品迭代。據(jù)新華社、央視新聞客戶端等