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筆者門診時(shí)偶有患者反映，服中藥后會(huì)出現(xiàn)腹瀉等消化道反應(yīng)。到底哪些中藥容易導(dǎo)致腹瀉呢？下面一起了解一下。1.瀉下藥瀉下藥分為攻下藥、潤(rùn)下藥和峻下逐水藥，多用來(lái)治療大便秘結(jié)、實(shí)熱壅盛證。其中最為常用的是攻下藥和潤(rùn)下藥，如大黃、芒硝、番瀉葉、火麻仁、郁李仁等，它們能使腸道蠕動(dòng)增加而起到通便效果。但用量過(guò)大或久用，可引起腹瀉，如治療實(shí)秘的三黃片、治療慢性腎衰竭的尿毒清顆粒等，均含有大黃的成分，服后如出現(xiàn)腹瀉不止，應(yīng)減量甚至停用。2.清熱藥清熱藥是以清泄里熱為主要作用的藥物，如黃芩、黃柏、梔子，多用來(lái)治療實(shí)熱證。這些中藥的藥性偏寒涼，容易損傷脾胃，故脾胃虛弱、食少便溏者應(yīng)慎用，即使要用，也應(yīng)中病即止，不可久服。在《傷寒論》中就有“凡用梔子豉湯，病人舊微溏，不可予服之”的明訓(xùn)。臨床醫(yī)生在處方用藥時(shí)，一般會(huì)根據(jù)患者的病情、體質(zhì)、胃腸功能等情況進(jìn)行綜合考量，合理篩選，使藥物既能發(fā)揮清熱的功效，又以不傷及脾胃為度。3.滋陰藥
滋陰藥是能治療陰虛病證的藥物，具有滋腎陰、補(bǔ)肺陰、養(yǎng)胃陰、益肝陰等功效，如生地、當(dāng)歸、芍藥、麥冬等。補(bǔ)陰藥多甘寒滋膩，故這類藥并非有益無(wú)害、多多益善，如機(jī)體邪實(shí)偏盛，用后易“閉門留寇”，影響脾胃功能而出現(xiàn)腹瀉。脾胃虛弱、濕濁內(nèi)阻及腹脹便溏者，也不宜使用，或與行氣藥、消食藥等同用，使其補(bǔ)而不滯。
4.宣肺藥
宣肺藥是通過(guò)宣通肺氣來(lái)治療咳嗽、咳痰的藥物，如杏仁、紫菀、枇杷葉等。因手太陰肺經(jīng)與手陽(yáng)明大腸經(jīng)相表里，故這類藥在宣肺的同時(shí)，亦有一定的通便功能，歷代醫(yī)家也常用這種“下病上治”的方法來(lái)治療便秘。葉天士曾云：“丹溪每治在肺，肺氣化則便自通。”如患者素體脾虛便溏，再用這類藥物時(shí)，腹瀉容易加重。
此外，患者在服藥過(guò)程中未遵醫(yī)囑，食用生冷、油膩、辛辣、刺激的食物刺激腸胃，或因季節(jié)交替、情志不暢等因素，均可能導(dǎo)致腹瀉癥狀的出現(xiàn)。因此，服用中藥期間如出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)師，問(wèn)明原因。
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責(zé)任編輯丨馬春麗