隨著我國疫情防控政策變化和新一波新冠感染高峰的到來,“白肺”一詞引起了大家的極大關注。感染新冠病毒以后,病毒主要攻擊患者的上呼吸道,患者會出現咳嗽癥狀,如病毒通過上呼吸道進入下呼吸道,就會感染患者肺部,出現肺炎,嚴重者出現“白肺”,伴隨著咳嗽癥狀。
很多患者非常擔心自己和家人是不是也得了“白肺”?紛紛到各大醫院進行CT檢查,就我院來說,每個院區每天檢查約三百人次,都能檢查出很多“白肺”患者。
(資料圖片僅供參考)
首先,我們要明白咳嗽和肺炎的區別,不是所有咳嗽的患者都得了肺炎,咳嗽僅僅是一種癥狀,感染新冠病毒以后,很多患者會出現咳嗽,這是人體的保護機制,通過咳嗽和咳痰將體內的分泌物排除。而一部分患者,病毒會通過上呼吸道進入下呼吸道,感染肺部,出現肺炎,嚴重者甚至出現“白肺”。
以下情況建議進行CT檢查:
就現在臨床經驗來看,如有以下情況的新冠感染患者,建議進行CT檢查:
大于60歲的老年人;
有心腦血管疾?。ê哐獕海⒙苑尾考膊?、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、腫瘤等基礎疾病者;
免疫功能缺陷(如艾滋病患者、長期使用皮質類固醇或其他免疫抑制藥物導致免疫功能減退);
高熱不退,一般體溫在39℃以上,或退熱好轉后又無明顯原因再次出現發熱;
咳嗽癥狀持續不緩解,后出現呼吸困難、血氧飽和度降低、咳痰加重、痰液樣色加深或有其它癥狀加重者。
哪些患者不需要做CT?
新冠患者輕型患者,僅表現為低熱、輕微乏力、嗅覺及味覺障礙等,因臨床癥狀輕微,因此不需要做胸部CT;
陽康患者,癥狀經治療后消失,也不要用特意做胸部CT;
沒有危險因素的人群(如既往健康的年輕人)也無需常規進行CT檢查,但都建議密切監測指氧。
胸部CT的意義在哪?
1.早期診斷:有助于肺炎的早期診斷。
2.鑒別診斷:通過CT圖像來鑒別病毒性肺炎和其它細菌性肺炎、腫瘤等疾病。
3.病情評估:判斷病情的嚴重程度(24-48小時內,炎癥范圍超過50%為重癥肺炎),為進一步治療提供依據。
4.評估治療效果。
5.及時發現并發癥。
需要注意的是,體溫不是評估病情輕重的標準,尤其是老年人,感染后可能不發燒或輕微低燒,不代表情況良好,需要密切觀察血氧情況(低于93%,或相比日常數值下降超過5),有無嗜睡、無力、胸悶、心慌等表現,一旦出現上述情況一定要盡快就醫,行胸部CT檢查,以免貽誤病情。
目前我院光華院區擁有佳能Aquilion one 320排640層螺旋CT機1臺、GE Light Speed 64排128層螺旋CT機1臺;滇池院區擁有飛利浦Ingenuity 64排螺旋CT機1臺、明峰64排移動CT1臺。放射科擁有一支技術過硬的醫技護團隊,近年來,每年平均對7萬名患者進行CT檢查,新冠病毒爆發后,對近1萬名患者進行了診斷,具備了熟練的技術操作,豐富的診斷經驗和為新冠患者的生命安全保駕護航的能力。
文/放射科:周嬡捷? 楊燕