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環球快播:不可忽視的5個危重中風癥狀

昆明信息港 | 2023-02-24 08:18:26

本公眾號由云南省中醫藥管理局主辦,如果您還未關注,請點擊上方藍色“云南中醫”進行關注。

小編導讀:中風為急危重癥,一旦發作,一定得及時就醫,越早治療越有利于后期的康復。若治療不及時、正確,則可能引發變證。中醫如何在治療中風及變證中發揮作用呢?且看沈紹功教授的經驗總結吧。

一、中風分3期


(相關資料圖)

第1期,急性期。急性期的關鍵是救命。

第2期,恢復期。恢復期的主要目的是降低致殘率,治療可以發揮中醫優勢,針灸、鍛煉加中藥,越早治療效果越好。

第3期,后遺癥期。后遺癥期幾乎就致殘了。主要后遺癥有3個:第一,語言謇澀,也就是語言不利,最難恢復的就是語言;第二,口眼?斜,這個還容易恢復;第三,半身不遂,下肢容易恢復,上肢難,尤其是手指的功能很難恢復。

二、中風有5個變證

變證有5個,是危重癥。

1.呃逆

呃逆就是膈肌痙攣,不是局部的而是中樞性的,很危險。如果呃逆止不住,膈肌停止了運動,病人就窒息了。治療呃逆要爭分奪秒,可以針刺內關和太沖。

主要中藥:伏龍肝,用到60g;生赭石,用30g。同時根據升降理論,加用升降的藥,升的藥有川芎、桔梗、蟬蛻,選1味,用5g;降的藥有牛膝、地龍、草決明,量要大,至少15g,其中草決明既能降又能通便。如果病人喝不了藥,可以鼻飼或灌腸。

2.厥逆

厥逆就是四肢發涼,如果上肢涼過腕關節,下肢涼過踝關節就很危險了。沒過這兩個關節,搶救的成功率比較高,過了就很難。如果中風病人鼻尖勞宮部位冰涼,就危險;如果勞宮沒有冰涼感,病人就還有救。

中藥就用參附湯,人參200g、附子30g,人參、紅人參或高麗參用200g濃煎保留灌腸,每次灌100mL,至少保留1小時。然后再用上述的人參、附片加20多粒花椒,煮第3遍,煮完后泡手泡腳,先泡手再泡腳,如果病人臥在床上不能泡,就用毛巾沾藥湯熱敷,先敷手再敷腳,敷15分鐘。

3.抽搐

變證抽搐也很危險,可以用處理后遺癥的抽搐來處理變證的抽搐,就是滋水涵木,因為病人是昏迷的,所以最好用灌腸,灌到乙狀結腸,吸收率提高了8倍,給藥也方便。

4.應激性潰瘍

病人嘔血、吐血。如果嘔血不止會增加死亡率,尤其是腦出血的病人,加上嘔血,危險性就更高。

止血可以用三七粉6g、仙鶴草15g、血余炭10g、連翹炭10g、花蕊石15g、生牡蠣30g,煎藥后灌腸。也可以用花蕊石15g、白及10g、血余炭15g,磨粉,灌腸或鼻飼。

5.戴陽

這是最危險的變證,病人昏迷了好幾天,突然臉色特別好,兩顴紅,像化妝一樣,也就是我們講的回光返照。到了戴陽證沒法救了,非常危險。

三、中風病從痰論治

中風的關鍵是痰濁閉塞,痰不清,病人好不了,搶救成功率很低,所以中風的治療原則一定要改成豁痰開竅。

中風病人在哪一期都可以見到痰濁,三期里絕大部分中風病人舌苔膩,而且痰濁不化,肝風也很難平息,瘀血也很難化掉,所以息風、化瘀時必須要先祛痰,治療中風一定要豁痰開竅,這是基本的前提。在豁痰開竅的基礎上,再來息風、化瘀,就提高療效了。

治療中風從痰論治,豁痰開竅主方是溫膽湯,有4味藥,即竹茹、枳殼、茯苓、陳皮,但方中有兩個加減。第一個,開竅行氣,因為痰濁阻在心竅腦竅里,一定要開竅行氣,才能把痰濁豁出來,加石菖蒲10g和郁金10g。第二個,痰濁化熱十之八九,寒化十之一二,所以要配清熱祛痰的藥,利于痰熱,加膽南星10g、天竺黃10g、僵蠶15g。

版權聲明

本文選自悅讀中醫,由云南中醫編校推薦發表,版權歸原作者所有。

責任編輯丨吳明蕾

標簽: 就是語言 爭分奪秒 膈肌痙攣

  • 標簽:就是語言,爭分奪秒,膈肌痙攣

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