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環(huán)球快播:不可忽視的5個(gè)危重中風(fēng)癥狀

昆明信息港 | 2023-02-24 08:18:26

本公眾號由云南省中醫(yī)藥管理局主辦,如果您還未關(guān)注,請點(diǎn)擊上方藍(lán)色“云南中醫(yī)”進(jìn)行關(guān)注。

小編導(dǎo)讀:中風(fēng)為急危重癥,一旦發(fā)作,一定得及時(shí)就醫(yī),越早治療越有利于后期的康復(fù)。若治療不及時(shí)、正確,則可能引發(fā)變證。中醫(yī)如何在治療中風(fēng)及變證中發(fā)揮作用呢?且看沈紹功教授的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)吧。

一、中風(fēng)分3期


(相關(guān)資料圖)

第1期,急性期。急性期的關(guān)鍵是救命。

第2期,恢復(fù)期?;謴?fù)期的主要目的是降低致殘率,治療可以發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢,針灸、鍛煉加中藥,越早治療效果越好。

第3期,后遺癥期。后遺癥期幾乎就致殘了。主要后遺癥有3個(gè):第一,語言謇澀,也就是語言不利,最難恢復(fù)的就是語言;第二,口眼?斜,這個(gè)還容易恢復(fù);第三,半身不遂,下肢容易恢復(fù),上肢難,尤其是手指的功能很難恢復(fù)。

二、中風(fēng)有5個(gè)變證

變證有5個(gè),是危重癥。

1.呃逆

呃逆就是膈肌痙攣,不是局部的而是中樞性的,很危險(xiǎn)。如果呃逆止不住,膈肌停止了運(yùn)動,病人就窒息了。治療呃逆要爭分奪秒,可以針刺內(nèi)關(guān)和太沖。

主要中藥:伏龍肝,用到60g;生赭石,用30g。同時(shí)根據(jù)升降理論,加用升降的藥,升的藥有川芎、桔梗、蟬蛻,選1味,用5g;降的藥有牛膝、地龍、草決明,量要大,至少15g,其中草決明既能降又能通便。如果病人喝不了藥,可以鼻飼或灌腸。

2.厥逆

厥逆就是四肢發(fā)涼,如果上肢涼過腕關(guān)節(jié),下肢涼過踝關(guān)節(jié)就很危險(xiǎn)了。沒過這兩個(gè)關(guān)節(jié),搶救的成功率比較高,過了就很難。如果中風(fēng)病人鼻尖勞宮部位冰涼,就危險(xiǎn);如果勞宮沒有冰涼感,病人就還有救。

中藥就用參附湯,人參200g、附子30g,人參、紅人參或高麗參用200g濃煎保留灌腸,每次灌100mL,至少保留1小時(shí)。然后再用上述的人參、附片加20多?;ń罚蟮?遍,煮完后泡手泡腳,先泡手再泡腳,如果病人臥在床上不能泡,就用毛巾沾藥湯熱敷,先敷手再敷腳,敷15分鐘。

3.抽搐

變證抽搐也很危險(xiǎn),可以用處理后遺癥的抽搐來處理變證的抽搐,就是滋水涵木,因?yàn)椴∪耸腔杳缘模宰詈糜霉嗄c,灌到乙狀結(jié)腸,吸收率提高了8倍,給藥也方便。

4.應(yīng)激性潰瘍

病人嘔血、吐血。如果嘔血不止會增加死亡率,尤其是腦出血的病人,加上嘔血,危險(xiǎn)性就更高。

止血可以用三七粉6g、仙鶴草15g、血余炭10g、連翹炭10g、花蕊石15g、生牡蠣30g,煎藥后灌腸。也可以用花蕊石15g、白及10g、血余炭15g,磨粉,灌腸或鼻飼。

5.戴陽

這是最危險(xiǎn)的變證,病人昏迷了好幾天,突然臉色特別好,兩顴紅,像化妝一樣,也就是我們講的回光返照。到了戴陽證沒法救了,非常危險(xiǎn)。

三、中風(fēng)病從痰論治

中風(fēng)的關(guān)鍵是痰濁閉塞,痰不清,病人好不了,搶救成功率很低,所以中風(fēng)的治療原則一定要改成豁痰開竅。

中風(fēng)病人在哪一期都可以見到痰濁,三期里絕大部分中風(fēng)病人舌苔膩,而且痰濁不化,肝風(fēng)也很難平息,瘀血也很難化掉,所以息風(fēng)、化瘀時(shí)必須要先祛痰,治療中風(fēng)一定要豁痰開竅,這是基本的前提。在豁痰開竅的基礎(chǔ)上,再來息風(fēng)、化瘀,就提高療效了。

治療中風(fēng)從痰論治,豁痰開竅主方是溫膽湯,有4味藥,即竹茹、枳殼、茯苓、陳皮,但方中有兩個(gè)加減。第一個(gè),開竅行氣,因?yàn)樘禎嶙柙谛母[腦竅里,一定要開竅行氣,才能把痰濁豁出來,加石菖蒲10g和郁金10g。第二個(gè),痰濁化熱十之八九,寒化十之一二,所以要配清熱祛痰的藥,利于痰熱,加膽南星10g、天竺黃10g、僵蠶15g。

版權(quán)聲明

本文選自悅讀中醫(yī),由云南中醫(yī)編校推薦發(fā)表,版權(quán)歸原作者所有。

責(zé)任編輯丨吳明蕾

標(biāo)簽: 就是語言 爭分奪秒 膈肌痙攣

  • 標(biāo)簽:就是語言,爭分奪秒,膈肌痙攣

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