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艾滋病檢測，“窗口期”勿輕視！

2023-08-04 12:21:51來源：北京性病艾滋病防治協(xié)會

小艾同學

【資料圖】

最近發(fā)生一次高危性行為，立馬進行了HIV檢測，結果顯示陰性，是不是可以安心了？

石頭并未落地，先別高興的太早！可能你已經(jīng)中招，只是正處于艾滋病「窗口期」。

福老師

一、

什么是窗口期？

世界衛(wèi)生組織（WHO）網(wǎng)站介紹，窗口期（Window period）是指從HIV感染人體到感染者血液中能檢出HIV抗體之間的時期，一般為14-21天。診斷HIV感染最常用的指標是HIV抗體，確證試驗陽性即可診斷為HIV感染。而根據(jù)我國衛(wèi)生行業(yè)標準《WS 293-2019艾滋病和艾滋病病毒感染診斷》，窗口期是指從HIV感染人體到感染者血清中的HIV抗體、抗原或核酸等感染標志物能被檢測出之前的時期。現(xiàn)有診斷技術檢測HIV抗體、抗原和核酸的窗口期分別為感染后的3周、2周和1周左右。

二、影響窗口期的因素1.檢測方法HIV抗體檢測

用于檢測HIV抗體的傳統(tǒng)方法是酶聯(lián)免疫試驗，窗口期檢測從約3個月縮短到約3周。如果HIV抗體篩查結果有反應，需要進一步做補充試驗（包括HIV抗體確證試驗和HIV核酸試驗），通常采用HIV抗體確證試驗，確證試驗陽性即可診斷為HIV感染。

HIV抗原抗體檢測

HIV抗原抗體檢測即第四代酶聯(lián)免疫試驗，可以同時檢測HIV抗原和HIV抗體，窗口期比單純抗體檢測縮短了約1周。如果HIV抗原抗體篩查結果有反應，需要進一步做補充試驗（包括HIV抗體確證試驗和HIV核酸試驗），通常采用HIV抗體確證檢測。對于抗原有反應但抗體陰性或不確定的，需要進一步做HIV核酸檢測或建議2～4周后再次檢測。

HIV核酸檢測

HIV核酸檢測主要包括HIV RNA定量（病毒載量）檢測和HIV定性檢測，對于HIV抗體不確定，而又有流行病學史或艾滋病相關臨床表現(xiàn)的人，可通過HIV核酸定量檢測進行感染診斷，HIV RNA定量檢測可以使窗口期縮短到1周左右。HIV RNA定量檢測結果陰性不能排除HIV感染。而HIV定性檢測主要用于采供血機構進行的血液篩查或者用于嬰兒早期診斷。

感染病毒種類和數(shù)量

HIV分為HIV-1和HIV-2。HIV是一種變異性很強的病毒，各基因的變異程度不同。我國以HIV-1為主要流行株，已發(fā)現(xiàn)的有10個亞型，還有不同流行重組型和獨特重組型。

另外每個人感染的HIV數(shù)量也不一樣，不同特性（基因型、基因亞型、復制適性）和不同數(shù)量的病毒侵入人體后，其感染進程各有不同，產(chǎn)生的感染標志物時間也就各有不同，檢測窗口期也各不相同。

3.個體差異

人體免疫功能、丙型肝炎病毒（HCV）合并感染等多種因素，也對HIV感染進程有影響，窗口期存在明顯的個體差異，即便檢測方法一樣，每個人的窗口期也是不一樣。

小艾同學

窗口期的影響因素存在差異，那多久之后可以放下心來呢？

別擔心，絕大多數(shù)人（99.99%以上）在發(fā)生末次高危行為3個月后就可以排除HIV感染。

福老師

END

來源

濟南疾控微健康