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全球快報:孕產(chǎn)婦如何做好新冠防護(服務(wù)窗·科學(xué)防疫)

2023-02-02 14:27:30來源:人民日報  


(資料圖)

與普通人群一樣,孕產(chǎn)婦也是新冠病毒的易感人群。孕婦感染新冠病毒有什么癥狀?能否用藥治療?產(chǎn)婦感染后如何避免傳染給嬰兒?記者采訪了專家。

“孕婦感染新冠病毒,如果沒有基礎(chǔ)病、合并癥,臨床表現(xiàn)與普通人群相似。”北京大學(xué)第三醫(yī)院婦產(chǎn)科主任趙揚玉說,有一些孕婦可能患有哮喘、高血壓等基礎(chǔ)病,感染后可能導(dǎo)致病情加重,應(yīng)該及時就醫(yī)。孕婦在分娩過程中及分娩后,身體可能有一些血液動力學(xué)的改變,會出現(xiàn)病情進展風(fēng)險。她提醒,妊娠晚期的孕婦,如果出現(xiàn)胎動異常、出血、肚子疼、疲乏無力等癥狀,即使不發(fā)燒也要到醫(yī)院就診,因為可能不是新冠感染而是妊娠晚期并發(fā)癥。

趙揚玉表示,孕婦感染新冠病毒后,如果沒有癥狀或者癥狀很輕微,可以不用藥,但要通過多休息、適度飲水、保證睡眠,慢慢恢復(fù)體力。如果發(fā)燒38.5度以上,需要用藥,因為高熱本身對胚胎可能有熱損傷,尤其在12周內(nèi),早期胚胎比較稚嫩,高熱對胚胎有一定影響。如果用藥,建議用單方制劑,比如單純發(fā)燒就用單純的退燒藥,比如對乙酰氨基酚,盡量不用復(fù)合制劑。有一些孕婦可能患有基礎(chǔ)病,比如高血壓、糖尿病等,可能長期服用基礎(chǔ)病藥物,建議在用藥前咨詢醫(yī)生,避免一些藥物間可能有相互作用。

“新冠癥狀消失后,應(yīng)該及時停藥。”趙揚玉認為,藥物一方面起治療作用,另一方面還有一定的副作用。她提醒孕婦,“陽康”后繼續(xù)注意防護,包括睡眠、營養(yǎng)均衡等,并逐漸、適當、個體化地采取一些運動措施,量力而行,逐漸達到康復(fù)。

疫情期間,醫(yī)院門診比較緊張,產(chǎn)婦該如何科學(xué)做產(chǎn)檢?趙揚玉說,大多數(shù)助產(chǎn)機構(gòu)都開通了線上醫(yī)療、線上問診,產(chǎn)婦可以了解助產(chǎn)機構(gòu)門診時間調(diào)整變化,減少去醫(yī)院就診。產(chǎn)檢的幾個時間點不能錯過:一是早孕期間,知道懷孕,但還沒有確定宮內(nèi)宮外,如果肚子不舒服應(yīng)該去醫(yī)院,以排除宮外孕的問題。二是懷孕12周左右NT篩查。三是懷孕22周左右超聲結(jié)構(gòu)的篩查。

孕婦去醫(yī)院檢查,關(guān)鍵是要做好防護。趙揚玉建議,孕婦要佩戴N95口罩,最好帶酒精濃度為75%的棉球紗布,如果有一些接觸要及時消毒,勤洗手。最好不乘坐人較多的交通工具。孕婦和陪診家屬應(yīng)事先了解到醫(yī)院大概需要完成的產(chǎn)檢內(nèi)容,事先做好規(guī)劃,以減少在醫(yī)院等候時間。

“孕婦感染新冠病毒后,如果是輕型,在嚴格的防護下,可以選擇自然分娩。”趙揚玉說,如果是重型或者危重型,可能需要多學(xué)科團隊共同來討論,并考慮孕婦的耐受情況,來選擇是否剖宮產(chǎn)分娩。在自然分娩過程中,分娩鎮(zhèn)痛不是孕婦感染新冠病毒的禁忌,實際上分娩鎮(zhèn)痛還可以緩解疼痛、焦慮引起的過度通氣,降低耗氧量、心肺負擔(dān),可能讓自然分娩過程更順利。“從目前的數(shù)據(jù)來看,新冠病毒通過母胎傳播可能性很低,請準媽媽們放心。”

“目前沒有新冠病毒能通過母乳傳播的證據(jù),因此沒有理由停止母乳喂養(yǎng)。”北京兒童醫(yī)院急診科主任王荃說,哺乳期媽媽“陽”了,如果身體允許,沒有其他禁忌癥,推薦繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。如果親自喂養(yǎng),一定要佩戴好口罩,建議是N95口罩,喂養(yǎng)前做好手衛(wèi)生,徹底清潔雙手和乳房。如果因為身體不允許或者因為其他原因不能親自喂哺,也可以將母乳吸出來由其他的人代替喂哺孩子。在擠奶或者吸奶之前,除了戴好口罩以外,做好手衛(wèi)生,做好所有喂哺工具的消毒,喂哺后對所有器具再次消毒。

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